Manifestasi dari komplikasi berikut dari sirosis akan dibahas:
Edema dan asites
Pendarahan dari varises
Ensefalopati hati
Hipersplenisme
Sindrom hepatorenal
Hepatopulmonary syndrome
Kanker Hati (hepatocellular carcinoma)
Edema dan Asites
Ketika sirosis hati berkembang, sinyal dikirim ke ginjal untuk mempertahankan garam dan air. Kelebihan cairan ini pertama kali terakumulasi di jaringan di bawah kulit pergelangan kaki dan kaki (karena tekanan gravitasi). Akumulasi cairan ini disebut edema atau pitting edema. Edema pitting mengacu pada pengamatan bahwa menekan ujung jari terhadap pergelangan kaki atau kaki yang bengkak menyebabkan lekukan yang menetap selama beberapa waktu setelah pelepasan tekanan. Sebenarnya, semua jenis tekanan yang cukup, seperti dari bagian elastis kaus kaki, dapat menghasilkan edema pitting. Pembengkakan sering lebih buruk pada akhir hari dan dapat mengurangi dalam semalam. Karena lebih banyak garam dan air dipertahankan dan fungsi hati menurun, cairan juga dapat menumpuk di perut. Akumulasi cairan ini (disebut asites) menyebabkan pembengkakan perut.
Pendarahan dari Varises
Pada sirosis, jaringan parut (fibrosis) dan nodul regenerasi blok hepatosit memblokir (menghalangi) aliran darah di vena portal pada hampir semua pasien. Vena portal membawa darah dari usus, limpa, dan organ perut lainnya ke hati dalam perjalanan kembali ke jantung dan paru-paru. Penumpukan tekanan yang disebabkan oleh penyumbatan di vena portal disebut hipertensi portal. Ketika tekanan di vena portal menjadi cukup tinggi, menyebabkan darah mengalir melalui pembuluh alternatif (jalur resistensi yang lebih rendah.) Seringkali, pembuluh ini termasuk vena di lapisan bagian bawah kerongkongan dan bagian atas lambung.
Ketika pembuluh darah ini membesar (melebar) karena meningkatnya aliran darah dan tekanan, mereka disebut sebagai varises esofagus atau lambung, tergantung di mana mereka berada. Jadi, hipertensi portal dan varices berkembang di PBC setelah sirosis terbentuk. Hanya sebagian kecil individu dengan PBC mengembangkan hipertensi portal dan varises sebelum sirosis terjadi. Semakin tinggi tekanan portal, semakin besar variasinya (urat darah yang membesar).
Dengan demikian, individu dengan varises besar berisiko varises meledak dan mengeluarkan darah ke usus. Oleh karena itu, disarankan, bahwa individu dengan PBC memiliki endoskopi bagian atas yang dilakukan pada saat diagnosis dan kira-kira setiap tiga tahun sesudahnya untuk mendeteksi dan kemudian, jika perlu, memperlakukan varises. Endoskopi bagian atas adalah tampilan langsung dengan instrumen tubular (endoskopi bagian atas) ke esofagus dan lambung.
Hepatic Encephalopathy
Protein dalam makanan kita diubah oleh bakteri yang biasanya ada di usus menjadi zat yang dapat mengubah fungsi otak. Ketika zat-zat ini (amonia, misalnya) menumpuk di dalam tubuh, mereka menjadi beracun. Biasanya, senyawa yang berpotensi beracun ini dibawa dalam vena portal ke hati yang normal di mana mereka didetoksifikasi.
Ketika sirosis dan hipertensi portal hadir, bagian dari aliran darah di vena portal, sebagaimana telah dijelaskan, melewati hati dengan mengalir melalui pembuluh darah alternatif. Beberapa senyawa beracun mengambil rute bypass ini, sehingga terhindar dari detoksifikasi oleh hati. Sisa senyawa beracun bergerak bersama sisa aliran darah portal ke hati. Namun, hati yang rusak mungkin berfungsi sangat buruk sehingga tidak dapat mendetoksifikasi senyawa beracun yang ada dalam darah portal. Dalam situasi ini, senyawa beracun dapat menembus hati dan menghindari detoksifikasi.
Jadi, dengan dua cara ini, dalam proporsi yang bervariasi - berkeliling (melewati) hati dan menuju ke hati - senyawa beracun terakumulasi dalam darah. Ketika senyawa beracun yang terakumulasi dalam aliran darah merusak fungsi otak, kondisi ini disebut ensefalopati hepatik. Tidur di siang hari daripada di malam hari (pembalikan pola tidur normal) adalah salah satu gejala awal ensefalopati hepatic. Gejala lain termasuk iritabilitas, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi atau melakukan perhitungan, kehilangan memori, kebingungan, atau tingkat kesadaran yang tertekan. Pada akhirnya, ensefalopati hati berat menyebabkan koma.
Hipersplenisme
Limpa biasanya berfungsi sebagai filter yang menghapus sel darah merah yang lebih tua, sel darah putih, dan trombosit (partikel kecil yang membantu menghentikan pendarahan dari permukaan yang dipotong) dari darah. Ketika tekanan portal meningkat, itu semakin menghalangi aliran darah dari limpa ke hati. Tekanan balik yang dihasilkan dalam pembuluh darah yang berasal dari limpa menyebabkan organ membesar (splenomegali). Kadang-kadang, limpa membentang begitu besar sehingga menyebabkan sakit perut.
Ketika limpa membesar, ia menyaring lebih banyak dan lebih banyak unsur darah. Hipersplenisme adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan splenomegali terkait dengan jumlah sel darah merah yang rendah (anemia), jumlah sel darah putih yang rendah (leucopenia), dan / atau jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia). Anemia dapat menyebabkan kelemahan, leukopenia berkontribusi terhadap kerentanan terhadap infeksi, dan trombositopenia dapat mengganggu penggumpalan darah.
Sindrom Hepatorenal
Orang dengan penyakit hati lanjut dan hipertensi portal kadang-kadang dapat mengembangkan sindrom hepatorenal. Sindrom ini merupakan masalah serius dengan fungsi ginjal tanpa kerusakan fisik pada ginjal itu sendiri. Sindrom hepatorenal didefinisikan oleh kegagalan progresif ginjal untuk membersihkan zat dari darah dan menghasilkan volume urin yang cukup meskipun beberapa fungsi ginjal lainnya, seperti retensi garam, dipertahankan. Jika fungsi hati membaik atau hati yang sehat ditransplantasikan ke pasien dengan sindrom hepatorenal, ginjal sering mulai bekerja secara normal. Pemulihan fungsi ginjal ini menunjukkan bahwa gagal hati berkaitan dengan ketidakmampuan hati untuk memproduksi atau mendetoksifikasi zat yang memengaruhi fungsi ginjal.
Hepatopulmonary Syndrome
Jarang, beberapa individu dengan sirosis lanjut dapat mengembangkan sindrom hepatopulmonary. Orang-orang ini dapat mengalami kesulitan bernapas karena hormon-hormon tertentu yang dilepaskan pada sirosis lanjut menyebabkan fungsi paru-paru abnormal. Masalah paru-paru dasar dalam sindrom hepatopulmonary adalah bahwa darah yang mengalir melalui pembuluh-pembuluh kecil di paru-paru tidak datang dalam kontak yang cukup dengan alveoli (kantong udara) paru-paru. Oleh karena itu, darah tidak dapat mengambil oksigen yang cukup dari udara yang dihirup dan pasien mengalami kesulitan bernapas.
Kanker hati
Orang dengan PBC yang mengembangkan sirosis memiliki peningkatan risiko mengembangkan kanker primer dari sel-sel hati (hepatosit) yang disebut kanker hati (hepatocellular carcinoma). Primer mengacu pada fakta bahwa tumor berasal dari hati. Tumor sekunder berasal dari tempat lain di dalam tubuh dan dapat menyebar (bermetastasis) ke hati.
Sirosis karena sebab apapun meningkatkan risiko kanker hati. Oleh karena itu, perkembangan kanker hati primer pada individu dengan PBC tidak terduga. Namun, risiko karsinoma hepatoseluler di PBC tampaknya lebih rendah daripada risiko pada sirosis yang disebabkan oleh beberapa penyakit hati lainnya, seperti hepatitis virus kronis. Sebuah laporan tahun 2003 menunjukkan bahwa karsinoma hepatoseluler mungkin lebih sering terjadi pada pria daripada wanita dengan PBC. Memang, satu seri dari 273 pasien dengan PBC tingkat lanjut ini menemukan karsinoma hepatoseluler pada 20% pria dibandingkan hanya 4,1% wanita. Cara kanker hepatoseluler berkembang di PBC, bagaimanapun, tidak dipahami.
Gejala dan tanda paling umum dari kanker hati primer adalah nyeri perut dan pembengkakan, pembesaran hati, penurunan berat badan, dan demam. Selain itu, tumor hati ini dapat memproduksi dan melepaskan sejumlah zat, termasuk yang menyebabkan peningkatan sel darah merah (eritrositosis), gula darah rendah (hipoglikemia), dan kalsium darah tinggi (hiperkalsemia).
Tes diagnostik yang paling berguna untuk karsinoma hepatoseluler adalah tes darah yang disebut alpha-fetoprotein dan studi pencitraan hati (baik CT Scan atau MRI dengan pewarna intravena / kontras). Tes skrining terbaik untuk deteksi dini karsinoma hepatoseluler pada individu dengan sirosis adalah tingkat alfa-fetoprotein serial dan pemeriksaan ultrasound hati setiap 6 sampai 12 bulan. Penting untuk dicatat bahwa sekitar 40% kanker hepatoseluler tidak menghasilkan peningkatan kadar alfa-fetoprotein.
Minggu, 29 Juli 2018
Manifestasi Karena Primer Biliary Cirrhosis Sendiri
Manifestasi berikut (gejala dan temuan) karena PBC akan dibahas:
Kelelahan
Gatal
Penyakit Tulang Metabolik
Xanthomas
Penyakit kuning
Hiperpigmentasi
Keganasan
Kelelahan
Gejala PBC yang paling umum adalah kelelahan. Kehadiran dan keparahan kelelahan, bagaimanapun, tidak sesuai (berkorelasi) dengan tingkat keparahan penyakit hati. Perlu dicatat bahwa kelelahan yang signifikan dapat menjadi penyebab atau akibat kesulitan tidur atau depresi.
Kelelahan yang terkait dengan peradangan hati sering ditandai dengan energi normal selama setengah awal hingga dua pertiga hari diikuti oleh kehilangan energi yang sangat besar yang membutuhkan istirahat atau pengurangan aktivitas yang substansial. Jadi, ketika seseorang melaporkan kelelahan di pagi hari, kemungkinan bahwa kurang tidur dan depresi adalah penyebab kelelahan daripada PBC. Kebanyakan orang dengan laporan PBC bahwa tidur siang tidak meremajakan mereka. Sebaliknya, banyak orang dengan PBC misterius mengalami hari-hari sesekali tanpa kehilangan energi.
Singkatnya, karakteristik utama kelelahan karena peradangan hati di PBC adalah:
Kelelahan sering absen di pagi hari
Penurunan cepat energi di kemudian hari
Kegagalan untuk meremajakan diri dengan waktu istirahat
Beberapa hari tanpa kelelahan
Gatal
Hampir sama seperti kelelahan pada PBC, gatal (pruritus) pada kulit mempengaruhi sebagian besar individu pada suatu waktu selama penyakit. Rasa gatal cenderung terjadi di awal perjalanan penyakit, ketika individu masih memiliki fungsi hati yang baik. Sebagai soal fakta, gatal bahkan bisa menjadi gejala awal PBC.
Sangat menarik untuk dicatat bahwa beberapa wanita dengan PBC mengalami gatal selama trimester terakhir (tiga bulan) kehamilan sebelumnya, sebelum mereka tahu tentang PBC mereka. Dalam kondisi yang disebut kolestasis kehamilan, beberapa wanita yang dinyatakan normal selama trimester terakhir mengalami kolestasis dan gatal yang sembuh setelah melahirkan. (Ingat bahwa kolestasis berarti penurunan aliran empedu). Tentu saja, kebanyakan wanita dengan kolestasis kehamilan tidak terus mengembangkan PBC. Namun, ternyata beberapa wanita yang didiagnosis dengan PBC memberikan riwayat mengalami gatal seperti itu selama kehamilan sebelumnya.
Secara karakteristik, gatal pada PBC dimulai di telapak tangan dan telapak kaki. Belakangan, itu bisa memengaruhi seluruh tubuh. Intensitasnya berfluktuasi dalam ritme sirkadian, yang berarti bahwa rasa gatal dapat memburuk pada malam hari dan membaik pada siang hari. Nocturnal gatal dapat mengganggu tidur dan menyebabkan kurang tidur, kelelahan, dan depresi. Jarang, gatalnya sangat parah dan tidak responsif terhadap terapi sehingga orang tersebut bisa menjadi bunuh diri. Rasa gatal dan goresan yang berkepanjangan menyebabkan tanda goresan (eksoriasi), penebalan, dan penggelapan kulit.
Penyebab (etiologi dan patogenesis) gatal tetap tidak jelas. Asam empedu, seperti yang disebutkan sebelumnya, biasanya diangkut dalam empedu dari hati, melalui saluran empedu, ke usus. Sebagian besar asam empedu kemudian diserap kembali di usus dan kembali ke hati untuk diproses ulang dan didaur ulang. Dalam kolestasis, oleh karena itu, asam empedu kembali dari hati, terakumulasi dalam darah, dan, selama beberapa tahun, dianggap menjadi penyebab gatal. Studi modern, bagaimanapun, baru saja membantah anggapan bahwa gatal pada PBC dan penyakit hati kolestasis lainnya disebabkan oleh asam empedu.
Baru-baru ini, gatal dianggap (didalilkan) karena akumulasi endorphin, zat alami yang menempel (mengikat) ke reseptor alami (akseptor) untuk morfin di saraf. Soalnya, saraf di kulit membawa sensasi gatal. Memang, temuan yang gatal membaik pada beberapa orang yang diobati dengan obat-obatan yang menghalangi pengikatan morfin atau endorfin ke saraf mendukung pertimbangan ini. Namun, banyak pasien tidak menanggapi obat-obatan pemblokiran ini, menunjukkan bahwa penyebab atau mekanisme lain terlibat dalam menghasilkan gatal.
Penyakit Tulang Metabolik
Orang-orang dengan PBC mungkin mengalami rasa sakit di tulang-tulang kaki mereka, panggul, punggung (tulang belakang), atau pinggul. Nyeri tulang ini dapat berasal dari salah satu dari dua penyakit tulang, osteoporosis (kadang-kadang disebut sebagai tulang tipis) atau osteomalasia (tulang lunak). Mereka yang memiliki PBC memiliki kemungkinan lebih besar memiliki tulang berkalsifikasi buruk dibandingkan dengan orang normal pada usia dan jenis kelamin yang sama. Kebanyakan orang dengan osteoporosis atau osteomalasia, bagaimanapun, tidak memiliki nyeri tulang. Namun, sebagian kecil mengalami nyeri tulang yang bisa parah, sering karena patah tulang.
Kalsifikasi tulang yang buruk (osteopenia) merupakan ciri osteoporosis dan osteomalasia. Penyebab osteopenia pada osteoporosis, bagaimanapun, tidak diketahui, meskipun perkembangan osteoporosis cenderung mempercepat pada wanita setelah terjadinya menopause. Pada osteoporosis, ada yang kronis, percepatan kehilangan kalsium dan protein dari tulang. Sebaliknya, pada osteomalasia, osteopenia terjadi akibat kegagalan tulang untuk mengkalsifikasi. Penyebab osteomalacia adalah kekurangan vitamin D.
Sementara proses tubuh (metabolisme) dari diet kalsium dan vitamin D normal di PBC, metabolisme tulang tidak normal. Metabolisme tulang yang normal melibatkan keseimbangan yang berkelanjutan antara produksi tulang baru, pengapuran tulang, dan kehilangan tulang. Vitamin D memainkan peran kunci dalam mengatur pengendapan kalsium dalam tulang. Lalu apa yang menyebabkan kekurangan vitamin D di PBC? Pertama-tama, individu dengan PBC dan kolestasis lanjut, biasanya dikenal dengan ikterus yang signifikan, dapat memiliki kemampuan yang menurun untuk menyerap vitamin D diet dari usus. (Silakan lihat bagian tentang malabsorpsi dan ikterus lemak.) Selain itu, fungsi pankreas yang buruk, celiac sprue, dan scleroderma dengan pertumbuhan berlebih bakteri dapat ditemukan pada beberapa individu dengan PBC. Setiap kondisi ini dapat semakin mengganggu kemampuan untuk menyerap vitamin D diet dari usus.
Kekurangan vitamin D yang dihasilkan adalah penyebab penurunan deposit kalsium dalam tulang di osteomalacia. Semua ini dikatakan, dibandingkan dengan osteoporosis, osteomalacia jarang terjadi, terutama di antara individu yang terkena sinar matahari sepanjang tahun. Itu karena sinar matahari merangsang produksi vitamin D di kulit, yang dapat mengimbangi penyerapan vitamin D yang buruk dari diet.
Xanthomas
Kolesterol bisa menumpuk di kulit di sekitar mata atau di lipatan kulit telapak tangan, telapak kaki, siku, lutut, atau bokong. Secara kolektif, deposit berlilin dan terangkat ini disebut xanthomas. Deposito seperti di sekitar mata juga disebut sebagai xanthalasma. Xanthoma lebih sering terjadi pada PBC dibandingkan dengan penyakit hati lainnya yang berhubungan dengan kolestasis. Kebanyakan xanthomas tidak menimbulkan gejala, tetapi mereka yang ada di telapak tangan kadang-kadang bisa menyakitkan. Jarang, deposit xanthomas dalam saraf dan menyebabkan neuropati (penyakit saraf). Neuropati ini ditandai oleh sensasi abnormal di bagian-bagian tubuh, paling sering anggota badan, dipasok oleh saraf yang terkena.
Meskipun peningkatan kadar kolesterol dalam darah umum terjadi pada PBC dan penyakit hati lainnya dengan kolestasis, xanthoma berkembang pada kurang dari 5% orang yang didiagnosis dengan PBC. Xanthoma cenderung tidak terjadi sampai kolesterol serum naik ke tingkat yang sangat tinggi, misalnya, di atas 600 mg / dL. Xanthoma cenderung menghilang secara spontan pada individu dengan penyakit hati lanjut karena gangguan produksi kolesterol oleh hati yang rusak. Yang penting, kadar kolesterol serum tinggi dalam PBC tampaknya tidak meningkatkan risiko penyakit jantung karena komposisi kolesterol berbeda dari kolesterol biasa (atipikal) dan tidak mudah menumpuk di pembuluh darah.
Malabsorpsi Lemak dan Lemak Larut Vitamins
Ketika jumlah asam empedu memasuki usus menurun dengan meningkatnya kolestasis, individu dapat kehilangan kemampuan untuk menyerap semua lemak yang ada dalam makanan mereka. Pengurangan penyerapan lemak ini, yang disebut malabsorpsi, terjadi karena asam empedu dibutuhkan untuk penyerapan lemak usus yang normal. Jadi, ketika kolestasis lanjut mencegah jumlah asam empedu yang cukup untuk mencapai usus kecil, penyerapan lemak makanan dan vitamin A, D, E dan K berkurang. Akibatnya, lemak yang tidak tercerna yang masuk ke usus besar menyebabkan diare, sementara malabsorpsi lemak yang terus berlanjut dapat menyebabkan penurunan berat badan dan defisiensi vitamin. Pengukuran laboratorium jumlah lemak dalam gerakan usus dapat mengungkapkan apakah lemak makanan diserap secara normal atau tidak.
Kelelahan
Gatal
Penyakit Tulang Metabolik
Xanthomas
Penyakit kuning
Hiperpigmentasi
Keganasan
Kelelahan
Gejala PBC yang paling umum adalah kelelahan. Kehadiran dan keparahan kelelahan, bagaimanapun, tidak sesuai (berkorelasi) dengan tingkat keparahan penyakit hati. Perlu dicatat bahwa kelelahan yang signifikan dapat menjadi penyebab atau akibat kesulitan tidur atau depresi.
Kelelahan yang terkait dengan peradangan hati sering ditandai dengan energi normal selama setengah awal hingga dua pertiga hari diikuti oleh kehilangan energi yang sangat besar yang membutuhkan istirahat atau pengurangan aktivitas yang substansial. Jadi, ketika seseorang melaporkan kelelahan di pagi hari, kemungkinan bahwa kurang tidur dan depresi adalah penyebab kelelahan daripada PBC. Kebanyakan orang dengan laporan PBC bahwa tidur siang tidak meremajakan mereka. Sebaliknya, banyak orang dengan PBC misterius mengalami hari-hari sesekali tanpa kehilangan energi.
Singkatnya, karakteristik utama kelelahan karena peradangan hati di PBC adalah:
Kelelahan sering absen di pagi hari
Penurunan cepat energi di kemudian hari
Kegagalan untuk meremajakan diri dengan waktu istirahat
Beberapa hari tanpa kelelahan
Gatal
Hampir sama seperti kelelahan pada PBC, gatal (pruritus) pada kulit mempengaruhi sebagian besar individu pada suatu waktu selama penyakit. Rasa gatal cenderung terjadi di awal perjalanan penyakit, ketika individu masih memiliki fungsi hati yang baik. Sebagai soal fakta, gatal bahkan bisa menjadi gejala awal PBC.
Sangat menarik untuk dicatat bahwa beberapa wanita dengan PBC mengalami gatal selama trimester terakhir (tiga bulan) kehamilan sebelumnya, sebelum mereka tahu tentang PBC mereka. Dalam kondisi yang disebut kolestasis kehamilan, beberapa wanita yang dinyatakan normal selama trimester terakhir mengalami kolestasis dan gatal yang sembuh setelah melahirkan. (Ingat bahwa kolestasis berarti penurunan aliran empedu). Tentu saja, kebanyakan wanita dengan kolestasis kehamilan tidak terus mengembangkan PBC. Namun, ternyata beberapa wanita yang didiagnosis dengan PBC memberikan riwayat mengalami gatal seperti itu selama kehamilan sebelumnya.
Secara karakteristik, gatal pada PBC dimulai di telapak tangan dan telapak kaki. Belakangan, itu bisa memengaruhi seluruh tubuh. Intensitasnya berfluktuasi dalam ritme sirkadian, yang berarti bahwa rasa gatal dapat memburuk pada malam hari dan membaik pada siang hari. Nocturnal gatal dapat mengganggu tidur dan menyebabkan kurang tidur, kelelahan, dan depresi. Jarang, gatalnya sangat parah dan tidak responsif terhadap terapi sehingga orang tersebut bisa menjadi bunuh diri. Rasa gatal dan goresan yang berkepanjangan menyebabkan tanda goresan (eksoriasi), penebalan, dan penggelapan kulit.
Penyebab (etiologi dan patogenesis) gatal tetap tidak jelas. Asam empedu, seperti yang disebutkan sebelumnya, biasanya diangkut dalam empedu dari hati, melalui saluran empedu, ke usus. Sebagian besar asam empedu kemudian diserap kembali di usus dan kembali ke hati untuk diproses ulang dan didaur ulang. Dalam kolestasis, oleh karena itu, asam empedu kembali dari hati, terakumulasi dalam darah, dan, selama beberapa tahun, dianggap menjadi penyebab gatal. Studi modern, bagaimanapun, baru saja membantah anggapan bahwa gatal pada PBC dan penyakit hati kolestasis lainnya disebabkan oleh asam empedu.
Baru-baru ini, gatal dianggap (didalilkan) karena akumulasi endorphin, zat alami yang menempel (mengikat) ke reseptor alami (akseptor) untuk morfin di saraf. Soalnya, saraf di kulit membawa sensasi gatal. Memang, temuan yang gatal membaik pada beberapa orang yang diobati dengan obat-obatan yang menghalangi pengikatan morfin atau endorfin ke saraf mendukung pertimbangan ini. Namun, banyak pasien tidak menanggapi obat-obatan pemblokiran ini, menunjukkan bahwa penyebab atau mekanisme lain terlibat dalam menghasilkan gatal.
Penyakit Tulang Metabolik
Orang-orang dengan PBC mungkin mengalami rasa sakit di tulang-tulang kaki mereka, panggul, punggung (tulang belakang), atau pinggul. Nyeri tulang ini dapat berasal dari salah satu dari dua penyakit tulang, osteoporosis (kadang-kadang disebut sebagai tulang tipis) atau osteomalasia (tulang lunak). Mereka yang memiliki PBC memiliki kemungkinan lebih besar memiliki tulang berkalsifikasi buruk dibandingkan dengan orang normal pada usia dan jenis kelamin yang sama. Kebanyakan orang dengan osteoporosis atau osteomalasia, bagaimanapun, tidak memiliki nyeri tulang. Namun, sebagian kecil mengalami nyeri tulang yang bisa parah, sering karena patah tulang.
Kalsifikasi tulang yang buruk (osteopenia) merupakan ciri osteoporosis dan osteomalasia. Penyebab osteopenia pada osteoporosis, bagaimanapun, tidak diketahui, meskipun perkembangan osteoporosis cenderung mempercepat pada wanita setelah terjadinya menopause. Pada osteoporosis, ada yang kronis, percepatan kehilangan kalsium dan protein dari tulang. Sebaliknya, pada osteomalasia, osteopenia terjadi akibat kegagalan tulang untuk mengkalsifikasi. Penyebab osteomalacia adalah kekurangan vitamin D.
Sementara proses tubuh (metabolisme) dari diet kalsium dan vitamin D normal di PBC, metabolisme tulang tidak normal. Metabolisme tulang yang normal melibatkan keseimbangan yang berkelanjutan antara produksi tulang baru, pengapuran tulang, dan kehilangan tulang. Vitamin D memainkan peran kunci dalam mengatur pengendapan kalsium dalam tulang. Lalu apa yang menyebabkan kekurangan vitamin D di PBC? Pertama-tama, individu dengan PBC dan kolestasis lanjut, biasanya dikenal dengan ikterus yang signifikan, dapat memiliki kemampuan yang menurun untuk menyerap vitamin D diet dari usus. (Silakan lihat bagian tentang malabsorpsi dan ikterus lemak.) Selain itu, fungsi pankreas yang buruk, celiac sprue, dan scleroderma dengan pertumbuhan berlebih bakteri dapat ditemukan pada beberapa individu dengan PBC. Setiap kondisi ini dapat semakin mengganggu kemampuan untuk menyerap vitamin D diet dari usus.
Kekurangan vitamin D yang dihasilkan adalah penyebab penurunan deposit kalsium dalam tulang di osteomalacia. Semua ini dikatakan, dibandingkan dengan osteoporosis, osteomalacia jarang terjadi, terutama di antara individu yang terkena sinar matahari sepanjang tahun. Itu karena sinar matahari merangsang produksi vitamin D di kulit, yang dapat mengimbangi penyerapan vitamin D yang buruk dari diet.
Xanthomas
Kolesterol bisa menumpuk di kulit di sekitar mata atau di lipatan kulit telapak tangan, telapak kaki, siku, lutut, atau bokong. Secara kolektif, deposit berlilin dan terangkat ini disebut xanthomas. Deposito seperti di sekitar mata juga disebut sebagai xanthalasma. Xanthoma lebih sering terjadi pada PBC dibandingkan dengan penyakit hati lainnya yang berhubungan dengan kolestasis. Kebanyakan xanthomas tidak menimbulkan gejala, tetapi mereka yang ada di telapak tangan kadang-kadang bisa menyakitkan. Jarang, deposit xanthomas dalam saraf dan menyebabkan neuropati (penyakit saraf). Neuropati ini ditandai oleh sensasi abnormal di bagian-bagian tubuh, paling sering anggota badan, dipasok oleh saraf yang terkena.
Meskipun peningkatan kadar kolesterol dalam darah umum terjadi pada PBC dan penyakit hati lainnya dengan kolestasis, xanthoma berkembang pada kurang dari 5% orang yang didiagnosis dengan PBC. Xanthoma cenderung tidak terjadi sampai kolesterol serum naik ke tingkat yang sangat tinggi, misalnya, di atas 600 mg / dL. Xanthoma cenderung menghilang secara spontan pada individu dengan penyakit hati lanjut karena gangguan produksi kolesterol oleh hati yang rusak. Yang penting, kadar kolesterol serum tinggi dalam PBC tampaknya tidak meningkatkan risiko penyakit jantung karena komposisi kolesterol berbeda dari kolesterol biasa (atipikal) dan tidak mudah menumpuk di pembuluh darah.
Malabsorpsi Lemak dan Lemak Larut Vitamins
Ketika jumlah asam empedu memasuki usus menurun dengan meningkatnya kolestasis, individu dapat kehilangan kemampuan untuk menyerap semua lemak yang ada dalam makanan mereka. Pengurangan penyerapan lemak ini, yang disebut malabsorpsi, terjadi karena asam empedu dibutuhkan untuk penyerapan lemak usus yang normal. Jadi, ketika kolestasis lanjut mencegah jumlah asam empedu yang cukup untuk mencapai usus kecil, penyerapan lemak makanan dan vitamin A, D, E dan K berkurang. Akibatnya, lemak yang tidak tercerna yang masuk ke usus besar menyebabkan diare, sementara malabsorpsi lemak yang terus berlanjut dapat menyebabkan penurunan berat badan dan defisiensi vitamin. Pengukuran laboratorium jumlah lemak dalam gerakan usus dapat mengungkapkan apakah lemak makanan diserap secara normal atau tidak.
Sabtu, 08 Agustus 2015
Gejala-Gejala Kelebihan Vitamin D
Intake yang berlebihan vitamin D dapat menyebabkan tingkat tinggi kalsium (hiperkalsemia). Gejala termasuk kelemahan, kebingungan, sembelit, kehilangan nafsu makan, dan pengembangan cadangan kalsium yang menyakitkan. Untuk menghindari hal ini, menjaga asupan suplemen di bawah batas atas toleransi. Berikut batas atas ditoleransi untuk vitamin D
- 1.000 IU hari untuk bayi 0 sampai 6 bulan usia
- 1.500 IU hari untuk bayi 6 sampai 12 bulan usia
- 2.500 IU hari selama 1 sampai 3 tahun
- 3.000 IU hari selama 4 sampai 8 tahun
- 4.000 IU hari selama 9 tahun dan lebih tua
- 4.000 IU hari untuk wanita hamil dan menyusui
Batas ini ditetapkan sebagai bahwa seseorang dapat mengkonsumsi dengan aman. Argumen terhadap tingkat ini berasal dari fakta bahwa Anda bisa mendapatkan 10.000 sampai 25.000 IU dari paparan sinar matahari dalam satu hari. Penelitian telah menunjukkan bahwa suplementasi lebih dari 10.000 IU hari dapat menyebabkan ginjal dan kerusakan jaringan.
Sebuah penelitian baru menemukan bahwa suplemen vitamin D dosis tinggi (20.000 sampai 40.000 IU minggu) menyebabkan sedikit peningkatan namun signifikan dalam hemoglobin A1C dan protein C-reaktif dan penurunan serum HDL. Saat ini, tidak ada studi yang kredibel cukup untuk mendukung keamanan mengambil suplemen dalam dosis yang melebihi batas atas toleransi saat ini.
Jelas bahwa banyak dari kita yang tidak memenuhi kebutuhan vitamin D kita. Kebutuhan untuk melindungi kulit kita dari kanker memiliki dampak paling besar pada tingkat vitamin D yang menurun. Masih tidak ada jawaban yang jelas tentang apa yang harus dilakukan tentang hal ini. Mengekspos kulit kita terhadap matahari vitamin D sementara mencegah kerusakan yang bisa terjadi dari paparan ini adalah apa yang dibutuhkan.
Rekomendasi untuk paparan 10 sampai 15 menit beberapa kali seminggu dapat melakukan hal itu. Ketika matahari bukanlah pilihan, tampak bahwa sebagian besar dari kita akan mendapatkan keuntungan dari suplemen vitamin D ketika mencoba untuk mengkonsumsi makanan yang juga merupakan sumber yang baik. Sebuah tes darah adalah cara terbaik untuk mengetahui apa kebutuhan Anda saat ini. Bila Anda kekurangan, penting untuk mendapatkan tingkat Anda sampai dengan kisaran yang aman, sehingga mengambil suplemen Anda dan menindaklanjuti dengan dokter Anda.
- 1.000 IU hari untuk bayi 0 sampai 6 bulan usia
- 1.500 IU hari untuk bayi 6 sampai 12 bulan usia
- 2.500 IU hari selama 1 sampai 3 tahun
- 3.000 IU hari selama 4 sampai 8 tahun
- 4.000 IU hari selama 9 tahun dan lebih tua
- 4.000 IU hari untuk wanita hamil dan menyusui
Batas ini ditetapkan sebagai bahwa seseorang dapat mengkonsumsi dengan aman. Argumen terhadap tingkat ini berasal dari fakta bahwa Anda bisa mendapatkan 10.000 sampai 25.000 IU dari paparan sinar matahari dalam satu hari. Penelitian telah menunjukkan bahwa suplementasi lebih dari 10.000 IU hari dapat menyebabkan ginjal dan kerusakan jaringan.
Sebuah penelitian baru menemukan bahwa suplemen vitamin D dosis tinggi (20.000 sampai 40.000 IU minggu) menyebabkan sedikit peningkatan namun signifikan dalam hemoglobin A1C dan protein C-reaktif dan penurunan serum HDL. Saat ini, tidak ada studi yang kredibel cukup untuk mendukung keamanan mengambil suplemen dalam dosis yang melebihi batas atas toleransi saat ini.
Jelas bahwa banyak dari kita yang tidak memenuhi kebutuhan vitamin D kita. Kebutuhan untuk melindungi kulit kita dari kanker memiliki dampak paling besar pada tingkat vitamin D yang menurun. Masih tidak ada jawaban yang jelas tentang apa yang harus dilakukan tentang hal ini. Mengekspos kulit kita terhadap matahari vitamin D sementara mencegah kerusakan yang bisa terjadi dari paparan ini adalah apa yang dibutuhkan.
Rekomendasi untuk paparan 10 sampai 15 menit beberapa kali seminggu dapat melakukan hal itu. Ketika matahari bukanlah pilihan, tampak bahwa sebagian besar dari kita akan mendapatkan keuntungan dari suplemen vitamin D ketika mencoba untuk mengkonsumsi makanan yang juga merupakan sumber yang baik. Sebuah tes darah adalah cara terbaik untuk mengetahui apa kebutuhan Anda saat ini. Bila Anda kekurangan, penting untuk mendapatkan tingkat Anda sampai dengan kisaran yang aman, sehingga mengambil suplemen Anda dan menindaklanjuti dengan dokter Anda.
Sabtu, 27 Juni 2015
Vitamin D Bintang Nutrisi Terbaru
Vitamin D merupakan nutrisi penting yang penting untuk tulang yang kuat. Selain itu vitamin D bisa meningkatkan sistem kekebalan tubuh, mendukung fungsi otot, menjaga jantung sehat, dan membantu perkembangan otak. Vitamin D diproduksi oleh tubuh saat kulit terkena sinar matahari. Sangat penting untuk mendapatkan cukup nutrisi penting ini sehingga tidak mengalami kekurangan vitamin D.
Vitamin D Meningkatkan Kesehatan Tulang
Tubuh membutuhkan vitamin D untuk membantu menyerap kalsium dan fosfor dalam diet yang membuat tulang kuat. Kekurangan vitamin D bisa menyebabkan rakhitis pada anak-anak dan kondisi yang disebut osteomalacia pada orang dewasa. Gejala bisa termasuk kelemahan dan nyeri tulang.
Vitamin D dan Multiple Sclerosis
Kadar tinggi vitamin D tampaknya terkait dengan risiko lebih rendah menderita multiple sclerosis (MS). Sebuah studi terbaru menunjukkan vitamin D bisa memperlambat perkembangan penyakit, meskipun hubungan antara vitamin dan MS tidak jelas dan tidak diketahui jika kadar rendah vitamin D menyebabkan MS, atau akibat dari penyakit. Suplementasi dengan vitamin D mungkin bermanfaat bagi pasien MS, tetapi dosis pasti yang belum ditentukan.
Vitamin D dan Diabetes
Diabetes tipe 2 adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak menggunakan insulin dengan benar, dan kadar gula darah bisa naik di atas normal. Para peneliti meneliti apakah vitamin D bisa membantu mengatur kadar gula darah. Selain itu, vitamin D membantu penyerapan kalsium, dan kalsium membantu mengelola gula dalam darah. Penelitian telah menemukan orang-orang dengan kadar rendah vitamin D dalam darah memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 di kemudian hari, tetapi penemuan tersebut tidak konklusif. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah suplementasi vitamin D bisa membantu orang dengan diabetes tipe 2.
Vitamin D dan Berat Badan
Obesitas merupakan faktor risiko untuk kadar vitamin D rendah, karena berat berlebih maka semakin banyak vitamin yang dibutuhkan. Studi juga menunjukkan kekurangan vitamin D bisa meningkatkan risiko menjadi gemuk di kemudian hari. Satu studi kecil menemukan wanita dengan kadar rendah vitamin D mungkin lebih rentan untuk mendapatkan berat badan.
Vitamin D dan Depresi
Mungkin ada hubungan antara kadar rendah vitamin D dan depresi. Studi menunjukkan hasil yang beragam, namun, penelitian lebih lanjut diperlukan. Vitamin D sendiri mungkin tidak menangkal depresi, tetapi pada pasien yang mengambil antidepresan, membawa mereka bersama dengan vitamin D bisa membantu mengurangi gejala depresi.
Cara termudah untuk mendapatkan vitamin D adalah dengan mengekspos kulit untuk terkena sinar matahari langsung, khusus, ultraviolet B (UVB). Semakin mengekspos kulit, semakin banyak tubuh memproduksi vitamin D. Hanya perlu menghabiskan sekitar setengah waktu sebanyak yang dibutuhkan untuk menjadi merah muda dan mendapatkan sinar matahari. Ini berarti jika kulit putih dan biasanya mulai menjadi merah muda dalam 30 menit, hanya perlu 15 menit dari kulit terpapar sinar matahari untuk menghasilkan vitamin D3 yang dibutuhkan tubuh. Kulit lebih gelap, semakin banyak waktu yang dibutuhkan di bawah sinar matahari untuk menghasilkan vitamin D. Jumlah vitamin D yang didapatkan dari paparan sinar matahari tergantung pada waktu hari, warna kulit, tempat tinggal, dan berapa banyak kulit terekspos sinar matahari.
Umumnya, paparan sinar matahari adalah cara terbaik untuk mendapatkan vitamin D yang dibutuhkan tubuh. Kebanyakan makanan yang mengandung vitamin D hanya mengandung sejumlah kecil dan tidak akan memberikan semua kebutuhan tubuh. Makanan yang mengandung vitamin D termasuk ikan berlemak seperti salmon atau makarel, hati sapi, kuning telur, susu atau jus jeruk yang diperkaya dengan vitamin D, sereal, dan susu formula.
Banyak makanan biasanya dimakan untuk sarapan yang diperkaya dengan vitamin D. Susu, sereal, jus jeruk, dan roti sering ditambahkan vitamin D. Telur kuning juga mengandung vitamin. Membaca label untuk mengetahui berapa banyak vitamin D dalam makanan yang dimakan untuk sarapan.
Suplemen Vitamin D
Jika tidak mendapatkan paparan sinar matahari yang cukup, makanan tidak mungkin untuk memberikan jumlah vitamin D yang dibutuhkan tubuh. Dalam hal ini, dokter mungkin menyarankan Anda mengambil suplemen vitamin D. Ada dua bentuk vitamin D D2 (ergocalciferol), ditemukan dalam makanan, dan D3 (cholecalciferol), yang diproduksi oleh tubuh dari paparan sinar matahari. Suplemen vitamin D yang paling umum mengandung vitamin D3, yang biasanya tidak vegetarian.
Ada beberapa faktor risiko kekurangan vitamin D.
Faktor yang bisa dikontrol
- Obesitas atau operasi bypass lambung
- Menutupi kulit dengan pakaian atau SPF sepanjang waktu
- Menghabiskan banyak waktu di dalam ruangan pada siang hari
- Bayi yang mendapat ASI dan tidak diberikan suplemen vitamin D
- Tinggal di wilayah utara di mana ada jam lebih sedikit dari sinar matahari.
Faktor-faktor yang tidak bisa dikontrol
- Kehamilan
- Memiliki kulit yang lebih gelap
- Menjadi tua yang membuat kulit lebih tipis.
Gejala Kekurangan vitamin D
Gejala kekurangan vitamin D mungkin sangat umum. Termasuk memiliki rasa sakit, nyeri dan kelelahan. tau bisa jadi tidak memiliki gejala sama sekali. Jika kekurangan vitamin D parah, mungkin bisa menderita nyeri tulang dan mobilitas berkurang. Pada orang dewasa, kekurangan vitamin D yang parah disebut osteomalacia, dan pada anak-anak kekurangan parah dapat menyebabkan rakhitis.
Pengujian Tingkat Vitamin D
Sebuah tes darah sederhana yang disebut 25 (OH) D tes bisa mengukur kadar vitamin D dalam darah. Kadar vitamin diukur dalam nanogram per mililiter (ng mL), dan Institute of Medicine saat ini merekomendasikan 20 ng mL sebagai tingkat yang memadai untuk tulang dan kesehatan secara keseluruhan. Banyak ahli menyarankan bahwa kadar vitamin D, 35 sampai 40 ng ml, disarankan untuk kesehatan preventif. Tingkat lebih tinggi dari yang tidak muncul untuk menawarkan manfaat tambahan.
Direkomendasikan untuk vitamin D adalah 600 IU (international unit) per hari untuk anak usia 1 tahun sampai dengan dewasa 70 tahun. Bayi di bawah 1 tahun membutuhkan 400 IU, sementara orang dewasa 71 tahun dan lebih tua membutuhkan 800 IU. Vitamin D lebih dari 4.000 IU bisa menyebabkan efek samping seperti anoreksia, urin yang berlebihan, aritmia jantung, dan batu ginjal.
Jumlah vitamin D dalam ASI minimal. Selain itu, karena bayi harus dijaga dari sinar matahari langsung dan menggunakan tabir surya, mereka umumnya tidak mendapatkan cukup vitamin ini tanpa suplemen. Direkomendasikan bayi menyusui harus menerima 400 IU suplemen vitamin D per hari.
Banyak anak tidak mendapatkan jumlah vitamin D yang direkomendasikan dalam diet mereka, menempatkan mereka pada risiko kekurangan vitamin D dan rakhitis. AAP merekomendasikan bayi 1 tahun dan di bawah mendapatkan 400 IU per hari vitamin D, dan 600 IU per hari vitamin D untuk anak-anak dan remaja.
Vitamin D lebih dari 4.000 IU bisa menyebabkan efek samping seperti anoreksia, urin yang berlebihan, aritmia jantung, dan batu ginjal. Toksisitas jangka panjang bisa menyebabkan kerusakan pada jantung, pembuluh darah, dan ginjal. Kelebihan vitamin D biasanya disebabkan dengan mengambil terlalu banyak dalam bentuk suplemen. Hal ini tidak mungkin untuk mendapatkan terlalu banyak vitamin D dari paparan sinar matahari - tubuh mengatur jumlah yang dihasilkannya.
Vitamin D dan Kanker Colon
Beberapa studi telah menunjukkan vitamin D bisa mempengaruhi risiko kanker. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah kadar rendah vitamin D dalam risiko kanker darah meningkat, atau jika suplemen yang cukup vitamin D bisa mencegah kanker.
Vitamin D dan Kanker Lainnya
Penelitian ini sedang berlangsung tentang kemungkinan hubungan antara kanker dan vitamin D. Beberapa orang tertentu berpikir itu bisa membantu mencegah usus besar, prostat, dan kanker payudara, tetapi bukti sejauh kurang dan tidak diketahui jika vitamin D bisa mencegah kanker, atau meningkatkan risiko. Satu studi bahkan menemukan kadar vitamin D bisa meningkatkan risiko kanker pankreas. Saat ini, studi VITAL di Brigham dan Rumah Sakit Wanita, dari Harvard University Medical School, sedang menyelidiki apakah mengkonsumsi vitamin D dan asam lemak omega-3 bisa mengurangi risiko untuk mengembangkan kanker, penyakit jantung, dan stroke.
Vitamin D dan Penyakit Jantung
Rendahnya tingkat diet vitamin D berhubungan dengan risiko yang lebih besar untuk stroke dan penyakit jantung. Di sisi lain, tingginya tingkat kekurangan vitamin D bisa menyebabkan keracunan dan merusak jantung, pembuluh darah, dan ginjal. Bicaralah dengan dokter Anda tentang jumlah yang tepat vitamin D untuk kebutuhan kesehatan Anda.
Vitamin D dan Demensia
Salah satu faktor risiko untuk tingkat yang lebih rendah dari vitamin D adalah usia. Seperti usia kita, kulit kita menipis, dan kita tidak bisa memproduksi lebih banyak vitamin D seperti. Rendahnya tingkat vitamin D telah dikaitkan dengan penurunan kognitif; Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan tingkat optimal vitamin D yang diperlukan mungkin untuk mencegah demensia.
Obat Yang Berinteraksi Dengan Vitamin D
Suplemen vitamin D bisa berinteraksi dengan beberapa jenis obat. Steroid bisa mengganggu metabolisme vitamin D dan mempengaruhi penyerapan kalsium. Obat penurunan berat badan termasuk orlistat (Xenical, Alli dan) dan penurun kolesterol obat cholestyramine (Questran, LoCholest, Prevalite) bisa mengurangi penyerapan tubuh Anda vitamin D dan vitamin yang larut dalam lemak lainnya. Obat untuk mengontrol epilepsi kejang fenobarbital dan fenitoin (Dilantin) bisa meningkatkan metabolisme vitamin D dan mengurangi penyerapan kalsium. Statin dan diuretik bisa meningkatkan kadar vitamin D. Katakan kepada dokter Anda jika Anda mengambil suplemen vitamin D.
Vitamin D Meningkatkan Kesehatan Tulang
Tubuh membutuhkan vitamin D untuk membantu menyerap kalsium dan fosfor dalam diet yang membuat tulang kuat. Kekurangan vitamin D bisa menyebabkan rakhitis pada anak-anak dan kondisi yang disebut osteomalacia pada orang dewasa. Gejala bisa termasuk kelemahan dan nyeri tulang.
Vitamin D dan Multiple Sclerosis
Kadar tinggi vitamin D tampaknya terkait dengan risiko lebih rendah menderita multiple sclerosis (MS). Sebuah studi terbaru menunjukkan vitamin D bisa memperlambat perkembangan penyakit, meskipun hubungan antara vitamin dan MS tidak jelas dan tidak diketahui jika kadar rendah vitamin D menyebabkan MS, atau akibat dari penyakit. Suplementasi dengan vitamin D mungkin bermanfaat bagi pasien MS, tetapi dosis pasti yang belum ditentukan.
Vitamin D dan Diabetes
Diabetes tipe 2 adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak menggunakan insulin dengan benar, dan kadar gula darah bisa naik di atas normal. Para peneliti meneliti apakah vitamin D bisa membantu mengatur kadar gula darah. Selain itu, vitamin D membantu penyerapan kalsium, dan kalsium membantu mengelola gula dalam darah. Penelitian telah menemukan orang-orang dengan kadar rendah vitamin D dalam darah memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 di kemudian hari, tetapi penemuan tersebut tidak konklusif. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah suplementasi vitamin D bisa membantu orang dengan diabetes tipe 2.
Vitamin D dan Berat Badan
Obesitas merupakan faktor risiko untuk kadar vitamin D rendah, karena berat berlebih maka semakin banyak vitamin yang dibutuhkan. Studi juga menunjukkan kekurangan vitamin D bisa meningkatkan risiko menjadi gemuk di kemudian hari. Satu studi kecil menemukan wanita dengan kadar rendah vitamin D mungkin lebih rentan untuk mendapatkan berat badan.
Vitamin D dan Depresi
Mungkin ada hubungan antara kadar rendah vitamin D dan depresi. Studi menunjukkan hasil yang beragam, namun, penelitian lebih lanjut diperlukan. Vitamin D sendiri mungkin tidak menangkal depresi, tetapi pada pasien yang mengambil antidepresan, membawa mereka bersama dengan vitamin D bisa membantu mengurangi gejala depresi.
Cara termudah untuk mendapatkan vitamin D adalah dengan mengekspos kulit untuk terkena sinar matahari langsung, khusus, ultraviolet B (UVB). Semakin mengekspos kulit, semakin banyak tubuh memproduksi vitamin D. Hanya perlu menghabiskan sekitar setengah waktu sebanyak yang dibutuhkan untuk menjadi merah muda dan mendapatkan sinar matahari. Ini berarti jika kulit putih dan biasanya mulai menjadi merah muda dalam 30 menit, hanya perlu 15 menit dari kulit terpapar sinar matahari untuk menghasilkan vitamin D3 yang dibutuhkan tubuh. Kulit lebih gelap, semakin banyak waktu yang dibutuhkan di bawah sinar matahari untuk menghasilkan vitamin D. Jumlah vitamin D yang didapatkan dari paparan sinar matahari tergantung pada waktu hari, warna kulit, tempat tinggal, dan berapa banyak kulit terekspos sinar matahari.
Umumnya, paparan sinar matahari adalah cara terbaik untuk mendapatkan vitamin D yang dibutuhkan tubuh. Kebanyakan makanan yang mengandung vitamin D hanya mengandung sejumlah kecil dan tidak akan memberikan semua kebutuhan tubuh. Makanan yang mengandung vitamin D termasuk ikan berlemak seperti salmon atau makarel, hati sapi, kuning telur, susu atau jus jeruk yang diperkaya dengan vitamin D, sereal, dan susu formula.
Banyak makanan biasanya dimakan untuk sarapan yang diperkaya dengan vitamin D. Susu, sereal, jus jeruk, dan roti sering ditambahkan vitamin D. Telur kuning juga mengandung vitamin. Membaca label untuk mengetahui berapa banyak vitamin D dalam makanan yang dimakan untuk sarapan.
Suplemen Vitamin D
Jika tidak mendapatkan paparan sinar matahari yang cukup, makanan tidak mungkin untuk memberikan jumlah vitamin D yang dibutuhkan tubuh. Dalam hal ini, dokter mungkin menyarankan Anda mengambil suplemen vitamin D. Ada dua bentuk vitamin D D2 (ergocalciferol), ditemukan dalam makanan, dan D3 (cholecalciferol), yang diproduksi oleh tubuh dari paparan sinar matahari. Suplemen vitamin D yang paling umum mengandung vitamin D3, yang biasanya tidak vegetarian.
Ada beberapa faktor risiko kekurangan vitamin D.
Faktor yang bisa dikontrol
- Obesitas atau operasi bypass lambung
- Menutupi kulit dengan pakaian atau SPF sepanjang waktu
- Menghabiskan banyak waktu di dalam ruangan pada siang hari
- Bayi yang mendapat ASI dan tidak diberikan suplemen vitamin D
- Tinggal di wilayah utara di mana ada jam lebih sedikit dari sinar matahari.
Faktor-faktor yang tidak bisa dikontrol
- Kehamilan
- Memiliki kulit yang lebih gelap
- Menjadi tua yang membuat kulit lebih tipis.
Gejala Kekurangan vitamin D
Gejala kekurangan vitamin D mungkin sangat umum. Termasuk memiliki rasa sakit, nyeri dan kelelahan. tau bisa jadi tidak memiliki gejala sama sekali. Jika kekurangan vitamin D parah, mungkin bisa menderita nyeri tulang dan mobilitas berkurang. Pada orang dewasa, kekurangan vitamin D yang parah disebut osteomalacia, dan pada anak-anak kekurangan parah dapat menyebabkan rakhitis.
Pengujian Tingkat Vitamin D
Sebuah tes darah sederhana yang disebut 25 (OH) D tes bisa mengukur kadar vitamin D dalam darah. Kadar vitamin diukur dalam nanogram per mililiter (ng mL), dan Institute of Medicine saat ini merekomendasikan 20 ng mL sebagai tingkat yang memadai untuk tulang dan kesehatan secara keseluruhan. Banyak ahli menyarankan bahwa kadar vitamin D, 35 sampai 40 ng ml, disarankan untuk kesehatan preventif. Tingkat lebih tinggi dari yang tidak muncul untuk menawarkan manfaat tambahan.
Direkomendasikan untuk vitamin D adalah 600 IU (international unit) per hari untuk anak usia 1 tahun sampai dengan dewasa 70 tahun. Bayi di bawah 1 tahun membutuhkan 400 IU, sementara orang dewasa 71 tahun dan lebih tua membutuhkan 800 IU. Vitamin D lebih dari 4.000 IU bisa menyebabkan efek samping seperti anoreksia, urin yang berlebihan, aritmia jantung, dan batu ginjal.
Jumlah vitamin D dalam ASI minimal. Selain itu, karena bayi harus dijaga dari sinar matahari langsung dan menggunakan tabir surya, mereka umumnya tidak mendapatkan cukup vitamin ini tanpa suplemen. Direkomendasikan bayi menyusui harus menerima 400 IU suplemen vitamin D per hari.
Banyak anak tidak mendapatkan jumlah vitamin D yang direkomendasikan dalam diet mereka, menempatkan mereka pada risiko kekurangan vitamin D dan rakhitis. AAP merekomendasikan bayi 1 tahun dan di bawah mendapatkan 400 IU per hari vitamin D, dan 600 IU per hari vitamin D untuk anak-anak dan remaja.
Vitamin D lebih dari 4.000 IU bisa menyebabkan efek samping seperti anoreksia, urin yang berlebihan, aritmia jantung, dan batu ginjal. Toksisitas jangka panjang bisa menyebabkan kerusakan pada jantung, pembuluh darah, dan ginjal. Kelebihan vitamin D biasanya disebabkan dengan mengambil terlalu banyak dalam bentuk suplemen. Hal ini tidak mungkin untuk mendapatkan terlalu banyak vitamin D dari paparan sinar matahari - tubuh mengatur jumlah yang dihasilkannya.
Vitamin D dan Kanker Colon
Beberapa studi telah menunjukkan vitamin D bisa mempengaruhi risiko kanker. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah kadar rendah vitamin D dalam risiko kanker darah meningkat, atau jika suplemen yang cukup vitamin D bisa mencegah kanker.
Vitamin D dan Kanker Lainnya
Penelitian ini sedang berlangsung tentang kemungkinan hubungan antara kanker dan vitamin D. Beberapa orang tertentu berpikir itu bisa membantu mencegah usus besar, prostat, dan kanker payudara, tetapi bukti sejauh kurang dan tidak diketahui jika vitamin D bisa mencegah kanker, atau meningkatkan risiko. Satu studi bahkan menemukan kadar vitamin D bisa meningkatkan risiko kanker pankreas. Saat ini, studi VITAL di Brigham dan Rumah Sakit Wanita, dari Harvard University Medical School, sedang menyelidiki apakah mengkonsumsi vitamin D dan asam lemak omega-3 bisa mengurangi risiko untuk mengembangkan kanker, penyakit jantung, dan stroke.
Vitamin D dan Penyakit Jantung
Rendahnya tingkat diet vitamin D berhubungan dengan risiko yang lebih besar untuk stroke dan penyakit jantung. Di sisi lain, tingginya tingkat kekurangan vitamin D bisa menyebabkan keracunan dan merusak jantung, pembuluh darah, dan ginjal. Bicaralah dengan dokter Anda tentang jumlah yang tepat vitamin D untuk kebutuhan kesehatan Anda.
Vitamin D dan Demensia
Salah satu faktor risiko untuk tingkat yang lebih rendah dari vitamin D adalah usia. Seperti usia kita, kulit kita menipis, dan kita tidak bisa memproduksi lebih banyak vitamin D seperti. Rendahnya tingkat vitamin D telah dikaitkan dengan penurunan kognitif; Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan tingkat optimal vitamin D yang diperlukan mungkin untuk mencegah demensia.
Obat Yang Berinteraksi Dengan Vitamin D
Suplemen vitamin D bisa berinteraksi dengan beberapa jenis obat. Steroid bisa mengganggu metabolisme vitamin D dan mempengaruhi penyerapan kalsium. Obat penurunan berat badan termasuk orlistat (Xenical, Alli dan) dan penurun kolesterol obat cholestyramine (Questran, LoCholest, Prevalite) bisa mengurangi penyerapan tubuh Anda vitamin D dan vitamin yang larut dalam lemak lainnya. Obat untuk mengontrol epilepsi kejang fenobarbital dan fenitoin (Dilantin) bisa meningkatkan metabolisme vitamin D dan mengurangi penyerapan kalsium. Statin dan diuretik bisa meningkatkan kadar vitamin D. Katakan kepada dokter Anda jika Anda mengambil suplemen vitamin D.
Peran Vital Kesehatan Vitamin D
Biasanya vitamin C dan E terus menjadi kesayangan banyak pecinta suplemen. Tetapi saat ini vitamin D, yang akhirnya mendapatkan perhatian yang lebih.
Tidak diragukan lagi, Anda mungkin akrab dengan peran vitamin D dalam mempromosikan kesehatan tulang, terutama dengan mempromosikan penyerapan kalsium. Jika Anda memiliki kekurangan vitamin D, terutama dalam beberapa tahun Anda lebih tua, dapat menyebabkan osteoporosis atau osteomalacia [pelunakan tulang].
Tapi baru-baru ini ada dan banyak bukti yang menghubungkan rendahnya tingkat vitamin untuk peningkatan risiko diabetes tipe 1, otot dan tulang nyeri, dan mungkin yang lebih serius seperti, kanker payudara, usus besar, prostat, ovarium, kerongkongan, dan sistem limfatik.
D-fense untuk Kesehatan Anda
Vitamin D merupakan salah satu penghambat yang paling ampuh dari pertumbuhan sel kanker. Hal ini juga merangsang pankreas untuk membuat insulin dan mengatur sistem kekebalan tubuh.
Banyak peneliti vitamin D yakin rekomendasi pemerintah untuk asupan vitamin D yang cukup jauh di bawah apa yang tubuh Anda benar-benar membutuhkan. Pedoman tersebut untuk 200 IU sehari sampai usia 50, 400 IU 51-70, dan 600 IU di atas usia 70.
Tapi, studi menunjukkan bahwa untuk mencapai kadar vitamin D yang dapat melindungi dari penyakit kronis, dibutuhkan dosis optimal dari 1.000 IU vitamin D per hari. Vitamin ini juga diserap dari makanan seperti susu dan dari pil vitamin, baik dilakukan sendiri atau dalam kombinasi dengan makanan lain.
Kebanyakan makanan tidak diisi sampai penuh dengan vitamin D bahkan jauh dari itu. Anda bisa mendapatkan 425 IU dalam porsi 3-ons salmon, dan 270 IU di 3,5 ons sarden kalengan. Tapi kebanyakan makanan memberikan jauh lebih sederhana jumlah vitamin D, dari kuning telur (25 IU per telur) untuk keju cheddar (2,8 IU per ounce).
Anda akan mendapatkan 200 IU vitamin D dengan minum dua gelas susu yang diperkaya, namun pada usia 70, bahkan mencapai tingkat yang direkomendasikan pemerintah dari 600 IU dari diet saja bisa menjadi suatu tantangan. Orang-orang ini mungkin tidak minum enam gelas susu per hari untuk berbagai alasan, termasuk insiden yang lebih tinggi dari intoleransi laktosa pada orang tua.
Kita membutuhkan lebih banyak fortifikasi makanan [dengan] vitamin D. Perlu membuat lebih mudah bagi orang untuk memenuhi kebutuhan vitamin D melalui pasokan makanan.
Selain susu, semakin banyak produsen makanan menambahkan vitamin D untuk yoghurt, sereal sarapan, margarin, dan jus jeruk. Secangkir jus jeruk yang diperkaya, misalnya, mengandung 100 IU vitamin D.
Jika Anda berjuang untuk rekomendasi Holick dari 1.000 IU per hari, Anda mungkin harus beralih ke suplemen vitamin D atau matahari sebagai penyelamat vitamin D Anda. Paparan sinar matahari secara teratur dapat merangsang kulit manusia untuk menghasilkan jumlah vitamin D yang jauh melebihi kebutuhan Anda. Tanpa bayangan keraguan, sinar matahari adalah sumber terbesar vitamin D bagi kebanyakan orang.
Tapi perlu diingat bahwa terutama di lintang utara lebih tinggi, kadar vitamin D dapat menjadi masalah. Jika Anda tinggal di atas 40 derajat lintang utara - utara dari Philadelphia, misalnya, atau Denver - Anda tidak akan membuat banyak setiap vitamin D di musim dingin.
Semacam itu kelangkaan matahari dapat mengambil korban pada kesehatan manusia. Ada beberapa bukti mencolok bahwa ketika Anda pergi lebih jauh ke utara, kejadian beberapa jenis kanker meningkat. Ada prostat dan kanker usus besar di utara daripada mereka yang tinggal lebih dekat ke khatulistiwa.
Korelasi serupa untuk multiple sclerosis. Penelitian telah menunjukkan gangguan kekebalan tubuh lebih sering terjadi pada daerah dengan jam lebih sedikit dari sinar matahari. Misalnya, multiple sclerosis lebih umum di Kanada dan negara-negara utara Amerika Serikat daripada di negara-negara selatan.
Matahari tidak semua baik, terlalu banyak sinar matahari bisa mengambil risiko lebih banyak daripada sinar matahari yang buruk. Rutin kelebihan dosis sinar matahari bisa diterjemahkan ke dalam mengancam kehidupan kanker kulit. Di sisi lain, jika Anda benar-benar fobia matahari dari matahari terbit sampai terbenam.
Hanya lima sampai sepuluh menit di bawah sinar matahari dua sampai tiga kali seminggu mengekspos tangan, kaki, dan tangan - lebih dari cukup untuk memenuhi kebutuhan vitamin D Anda, dan Anda tidak akan secara signifikan meningkatkan risiko kanker kulit. Kemudian setelah itu lima sampai sepuluh menit paparan, mengenakan tabir surya SPF 15 atau lebih besar untuk sisa waktu Anda di bawah sinar matahari.
Kabar baiknya adalah bahwa Anda tidak dapat overdosis pada vitamin D yang diproduksi oleh kulit Anda. Tapi seperti vitamin D dalam makanan dan pil, Sandon mengatakan bahwa batas atas adalah 2.000 IU per hari. Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak, sehingga itu disimpan dalam tubuh. Jika Anda mengambil suplemen yang menempatkan asupan harian Anda pada lebih dari 2.000 IU, Anda bisa mendapatkan efek toksik atau overdosis, yang mungkin dapat menyebabkan batu ginjal atau kerusakan ginjal, kelemahan otot, atau perdarahan yang berlebihan.
Tidak diragukan lagi, Anda mungkin akrab dengan peran vitamin D dalam mempromosikan kesehatan tulang, terutama dengan mempromosikan penyerapan kalsium. Jika Anda memiliki kekurangan vitamin D, terutama dalam beberapa tahun Anda lebih tua, dapat menyebabkan osteoporosis atau osteomalacia [pelunakan tulang].
Tapi baru-baru ini ada dan banyak bukti yang menghubungkan rendahnya tingkat vitamin untuk peningkatan risiko diabetes tipe 1, otot dan tulang nyeri, dan mungkin yang lebih serius seperti, kanker payudara, usus besar, prostat, ovarium, kerongkongan, dan sistem limfatik.
D-fense untuk Kesehatan Anda
Vitamin D merupakan salah satu penghambat yang paling ampuh dari pertumbuhan sel kanker. Hal ini juga merangsang pankreas untuk membuat insulin dan mengatur sistem kekebalan tubuh.
Banyak peneliti vitamin D yakin rekomendasi pemerintah untuk asupan vitamin D yang cukup jauh di bawah apa yang tubuh Anda benar-benar membutuhkan. Pedoman tersebut untuk 200 IU sehari sampai usia 50, 400 IU 51-70, dan 600 IU di atas usia 70.
Tapi, studi menunjukkan bahwa untuk mencapai kadar vitamin D yang dapat melindungi dari penyakit kronis, dibutuhkan dosis optimal dari 1.000 IU vitamin D per hari. Vitamin ini juga diserap dari makanan seperti susu dan dari pil vitamin, baik dilakukan sendiri atau dalam kombinasi dengan makanan lain.
Kebanyakan makanan tidak diisi sampai penuh dengan vitamin D bahkan jauh dari itu. Anda bisa mendapatkan 425 IU dalam porsi 3-ons salmon, dan 270 IU di 3,5 ons sarden kalengan. Tapi kebanyakan makanan memberikan jauh lebih sederhana jumlah vitamin D, dari kuning telur (25 IU per telur) untuk keju cheddar (2,8 IU per ounce).
Anda akan mendapatkan 200 IU vitamin D dengan minum dua gelas susu yang diperkaya, namun pada usia 70, bahkan mencapai tingkat yang direkomendasikan pemerintah dari 600 IU dari diet saja bisa menjadi suatu tantangan. Orang-orang ini mungkin tidak minum enam gelas susu per hari untuk berbagai alasan, termasuk insiden yang lebih tinggi dari intoleransi laktosa pada orang tua.
Kita membutuhkan lebih banyak fortifikasi makanan [dengan] vitamin D. Perlu membuat lebih mudah bagi orang untuk memenuhi kebutuhan vitamin D melalui pasokan makanan.
Selain susu, semakin banyak produsen makanan menambahkan vitamin D untuk yoghurt, sereal sarapan, margarin, dan jus jeruk. Secangkir jus jeruk yang diperkaya, misalnya, mengandung 100 IU vitamin D.
Jika Anda berjuang untuk rekomendasi Holick dari 1.000 IU per hari, Anda mungkin harus beralih ke suplemen vitamin D atau matahari sebagai penyelamat vitamin D Anda. Paparan sinar matahari secara teratur dapat merangsang kulit manusia untuk menghasilkan jumlah vitamin D yang jauh melebihi kebutuhan Anda. Tanpa bayangan keraguan, sinar matahari adalah sumber terbesar vitamin D bagi kebanyakan orang.
Tapi perlu diingat bahwa terutama di lintang utara lebih tinggi, kadar vitamin D dapat menjadi masalah. Jika Anda tinggal di atas 40 derajat lintang utara - utara dari Philadelphia, misalnya, atau Denver - Anda tidak akan membuat banyak setiap vitamin D di musim dingin.
Semacam itu kelangkaan matahari dapat mengambil korban pada kesehatan manusia. Ada beberapa bukti mencolok bahwa ketika Anda pergi lebih jauh ke utara, kejadian beberapa jenis kanker meningkat. Ada prostat dan kanker usus besar di utara daripada mereka yang tinggal lebih dekat ke khatulistiwa.
Korelasi serupa untuk multiple sclerosis. Penelitian telah menunjukkan gangguan kekebalan tubuh lebih sering terjadi pada daerah dengan jam lebih sedikit dari sinar matahari. Misalnya, multiple sclerosis lebih umum di Kanada dan negara-negara utara Amerika Serikat daripada di negara-negara selatan.
Matahari tidak semua baik, terlalu banyak sinar matahari bisa mengambil risiko lebih banyak daripada sinar matahari yang buruk. Rutin kelebihan dosis sinar matahari bisa diterjemahkan ke dalam mengancam kehidupan kanker kulit. Di sisi lain, jika Anda benar-benar fobia matahari dari matahari terbit sampai terbenam.
Hanya lima sampai sepuluh menit di bawah sinar matahari dua sampai tiga kali seminggu mengekspos tangan, kaki, dan tangan - lebih dari cukup untuk memenuhi kebutuhan vitamin D Anda, dan Anda tidak akan secara signifikan meningkatkan risiko kanker kulit. Kemudian setelah itu lima sampai sepuluh menit paparan, mengenakan tabir surya SPF 15 atau lebih besar untuk sisa waktu Anda di bawah sinar matahari.
Kabar baiknya adalah bahwa Anda tidak dapat overdosis pada vitamin D yang diproduksi oleh kulit Anda. Tapi seperti vitamin D dalam makanan dan pil, Sandon mengatakan bahwa batas atas adalah 2.000 IU per hari. Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak, sehingga itu disimpan dalam tubuh. Jika Anda mengambil suplemen yang menempatkan asupan harian Anda pada lebih dari 2.000 IU, Anda bisa mendapatkan efek toksik atau overdosis, yang mungkin dapat menyebabkan batu ginjal atau kerusakan ginjal, kelemahan otot, atau perdarahan yang berlebihan.
Penyebab Kekurangan Vitamin D
- Usia
Usia menunjukkan bahwa usia tubuh kita memiliki kemampuan menurun untuk mensintesis vitamin D dari paparan sinar matahari.
- Malabsorpsi
Orang dengan salah satu sindrom malabsorpsi lemak (misalnya, penyakit Crohn, penyakit celiac) dan orang-orang yang telah menjalani operasi bariatrik sering tidak bisa menyerap cukup vitamin D yang larut dalam lemak.
- Kegemukan
Penelitian telah mulai menunjukkan hubungan antara BMI dan kekurangan vitamin D. Sebuah studi yang dilakukan pada 2187 subyek kelebihan berat badan dan obesitas menemukan bahwa mereka dengan BMI di atas 40 memiliki kadar vitamin D serum 18% lebih rendah dibandingkan dengan BMI di bawah 40. Studi lain dilakukan membandingkan tingkat vitamin D dari 154 pasien obesitas dengan yang 148 nonobese subyek dan menemukan bahwa kadar vitamin D subyek obesitas 'adalah 23% lebih rendah.
Beberapa kemungkinan alasan untuk hal ini adalah asupan rendah vitamin D, paparan sinar matahari kurang (radiasi UV), dan volume distribusi yang lebih tinggi dari vitamin D. Bahkan dengan paparan sinar matahari, tetap ada risiko kekurangan. Satu studi menguji kadar vitamin D setelah paparan sinar matahari di kedua mata pelajaran obesitas dan nonobese. Ditemukan bahwa ada 57% lebih sedikit vitamin D dalam darah pasien obesitas. Penyebab pastinya tidak diketahui. Ini menekankan pentingnya memiliki tingkat vitamin D yang cukup terlepas dari paparan sinar matahari atau asupan makanan.
- Obat-obatan dan kondisi medis
Berbagai macam obat, termasuk obat-obatan antijamur, antikonvulsan, glukokortikoid, dan obat-obatan untuk mengobati AIDS HIV bisa meningkatkan kerusakan vitamin D dan mengarah ke tingkat rendah. Ada juga kehilangan vitamin D bagi mereka dengan penyakit kronis ginjal, hiperparatiroidisme primer, gangguan granuloma pembentuk kronis, dan beberapa limfoma.
Usia menunjukkan bahwa usia tubuh kita memiliki kemampuan menurun untuk mensintesis vitamin D dari paparan sinar matahari.
- Malabsorpsi
Orang dengan salah satu sindrom malabsorpsi lemak (misalnya, penyakit Crohn, penyakit celiac) dan orang-orang yang telah menjalani operasi bariatrik sering tidak bisa menyerap cukup vitamin D yang larut dalam lemak.
- Kegemukan
Penelitian telah mulai menunjukkan hubungan antara BMI dan kekurangan vitamin D. Sebuah studi yang dilakukan pada 2187 subyek kelebihan berat badan dan obesitas menemukan bahwa mereka dengan BMI di atas 40 memiliki kadar vitamin D serum 18% lebih rendah dibandingkan dengan BMI di bawah 40. Studi lain dilakukan membandingkan tingkat vitamin D dari 154 pasien obesitas dengan yang 148 nonobese subyek dan menemukan bahwa kadar vitamin D subyek obesitas 'adalah 23% lebih rendah.
Beberapa kemungkinan alasan untuk hal ini adalah asupan rendah vitamin D, paparan sinar matahari kurang (radiasi UV), dan volume distribusi yang lebih tinggi dari vitamin D. Bahkan dengan paparan sinar matahari, tetap ada risiko kekurangan. Satu studi menguji kadar vitamin D setelah paparan sinar matahari di kedua mata pelajaran obesitas dan nonobese. Ditemukan bahwa ada 57% lebih sedikit vitamin D dalam darah pasien obesitas. Penyebab pastinya tidak diketahui. Ini menekankan pentingnya memiliki tingkat vitamin D yang cukup terlepas dari paparan sinar matahari atau asupan makanan.
- Obat-obatan dan kondisi medis
Berbagai macam obat, termasuk obat-obatan antijamur, antikonvulsan, glukokortikoid, dan obat-obatan untuk mengobati AIDS HIV bisa meningkatkan kerusakan vitamin D dan mengarah ke tingkat rendah. Ada juga kehilangan vitamin D bagi mereka dengan penyakit kronis ginjal, hiperparatiroidisme primer, gangguan granuloma pembentuk kronis, dan beberapa limfoma.
Manfaat Vitamin D Untuk Kesehatan
Gejala-Gejala dan tanda-tanda kekurangan vitamin D:
- Mungkin membantu dengan disfungsi ereksi (ED)
Hal ini tidak jelas apakah peningkatan kadar vitamin D serum Anda bisa membantu dengan ED. Banyak pria didiagnosis dengan ED yang didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular (CVD) dalam beberapa tahun. Kekurangan vitamin D dikaitkan dengan CVD, jadi jika Anda kekurangan vitamin D, beberapa peneliti percaya bahwa memperlakukan hal ini bisa mengurangi risiko CVD dan kemudian mungkin ED.
- Mengatur kadar kolesterol dalam darah
Telah terbukti bahwa tanpa paparan sinar matahari yang cukup, vitamin D prekursor beralih ke kolesterol bukan vitamin D.
- Penurunan angka kematian dari kanker tertentu
Pada tahun 1941, AS patolog Frank Apperly menerbitkan data geografis yang menunjukkan untuk pertama kalinya korelasi terbalik antara tingkat radiasi UV di Amerika Utara dan tingkat kematian akibat kanker. Ini berarti bahwa lebih banyak eksposur radiasi UV (matahari) menyebabkan kematian lebih sedikit dari kanker. Sementara itu, karena ini diterbitkan, telah dikonfirmasi bahwa ada hubungan antara peningkatan risiko kematian dari berbagai keganasan internal (misalnya, usus besar, payudara, ovarium, melanoma, dan kanker prostat) dan mengurangi garis lintang menuju khatulistiwa.
- Penurunan risiko osteoarthritis
Kekurangan vitamin D bisa meningkatkan risiko osteoarthritis.
- Mungkin membantu dalam pencegahan patah tulang, meningkatkan keseimbangan, dan mengurangi risiko jatuh pada orang tua Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa suplemen vitamin D mungkin memiliki manfaat ini, tetapi penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk mengkonfirmasi.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan kemungkinan manfaat vitamin D sebagai terapi untuk multiple sclerosis, TBC, influenza, dan virus penyakit saluran pernapasan bagian atas.
Penyebab kekurangan vitamin D
Apakah Anda tahu tingkat vitamin D Anda Apakah Anda berpikir bahwa Anda bisa kekurangan vitamin D Dengan banyak sinar matahari yang tersedia, mungkin mengejutkan Anda untuk mengetahui bahwa sekitar 1 miliar orang kekurangan atau tidak cukup vitamin D. Hal ini diperkirakan karena kekurangan vitamin D tidak terdiagnosis merupakan hal yang umum di seluruh dunia.
Paparan terbatas matahari
Sumber utama vitamin D adalah sinar matahari alami, sehingga membatasi eksposur terhadap sinar matahri akan memiliki dampak terbesar pada kekurangan vitamin D. Kita semua telah mendengar tentang bahaya kanker kulit dan kebutuhan tabir surya untuk melindungi kita dari penyakit ini. Sayangnya, tidak ada yang membahas bahaya tidak mendapatkan vitamin D dari matahari dan cara-cara untuk menggantinya. Menggunakan tabir surya dengan SPF 30 mengurangi sintesis vitamin D dalam kulit dengan lebih dari 95%. Bahkan jika Anda memiliki beberapa paparan sinar matahari, jumlah total vitamin D Anda bisa menghasilkan dipengaruhi oleh musim, waktu hari, jumlah ozon, lintang, dan jumlah awan di langit.
Yang penting tentang menggunakan matahari untuk produksi vitamin D adalah mengetahui kurang lebih dampaknya. Anda lebih baik dengan eksposur rutin singkat ke matahari daripada kontak yang terlalu lama karena berbagai alasan. Proses ini tidak sesederhana matahari mengenai kulit Anda dan vitamin D yang muncul dalam darah Anda. Apa yang sebenarnya terjadi adalah bahwa vitamin D3 pertama diubah oleh proses yang dikenal sebagai hidroksilasi di hati untuk 25-hydroxyvitamin D3, sering ditulis sebagai (25 (OH) D3), dan kemudian lagi di ginjal menjadi bentuk aktifnya, 1,25 -dihydroxyvitamin D3, tertulis sebagai (1,25 (OH) 2D3).
Tingkat yang diperiksa dalam darah Anda adalah 25-hydroxyvitamin D, sering ditulis sebagai 25 (OH) D, yang meliputi vitamin D2 dan D3. Dengan tinggal di bawah sinar matahari, Anda membatasi proses ini dan benar-benar bisa mendapatkan kurang vitamin D. Anda juga memiliki risiko yang lebih rendah dari pembakaran dan merusak kulit Anda dengan eksposur singkat. Mendapatkan 10 sampai 15 menit dari paparan sinar matahari beberapa kali per minggu bisa cukup bagi banyak orang.
Kulit yang lebih gelap
Melanin adalah apa yang memberi warna pada kulit. Kulit lebih putih memiliki melanin kurang dari kulit yang lebih gelap. Melanin mampu menyerap radiasi UVB dari matahari dan mengurangi kapasitas kulit untuk memproduksi vitamin D3. Orang-orang dengan warna kulit alami gelap memiliki perlindungan matahari alami dan membutuhkan setidaknya tiga sampai lima kali lebih lama eksposur untuk membuat jumlah yang sama vitamin D sebagai orang dengan warna kulit putih.
- Mungkin membantu dengan disfungsi ereksi (ED)
Hal ini tidak jelas apakah peningkatan kadar vitamin D serum Anda bisa membantu dengan ED. Banyak pria didiagnosis dengan ED yang didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular (CVD) dalam beberapa tahun. Kekurangan vitamin D dikaitkan dengan CVD, jadi jika Anda kekurangan vitamin D, beberapa peneliti percaya bahwa memperlakukan hal ini bisa mengurangi risiko CVD dan kemudian mungkin ED.
- Mengatur kadar kolesterol dalam darah
Telah terbukti bahwa tanpa paparan sinar matahari yang cukup, vitamin D prekursor beralih ke kolesterol bukan vitamin D.
- Penurunan angka kematian dari kanker tertentu
Pada tahun 1941, AS patolog Frank Apperly menerbitkan data geografis yang menunjukkan untuk pertama kalinya korelasi terbalik antara tingkat radiasi UV di Amerika Utara dan tingkat kematian akibat kanker. Ini berarti bahwa lebih banyak eksposur radiasi UV (matahari) menyebabkan kematian lebih sedikit dari kanker. Sementara itu, karena ini diterbitkan, telah dikonfirmasi bahwa ada hubungan antara peningkatan risiko kematian dari berbagai keganasan internal (misalnya, usus besar, payudara, ovarium, melanoma, dan kanker prostat) dan mengurangi garis lintang menuju khatulistiwa.
- Penurunan risiko osteoarthritis
Kekurangan vitamin D bisa meningkatkan risiko osteoarthritis.
- Mungkin membantu dalam pencegahan patah tulang, meningkatkan keseimbangan, dan mengurangi risiko jatuh pada orang tua Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa suplemen vitamin D mungkin memiliki manfaat ini, tetapi penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk mengkonfirmasi.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan kemungkinan manfaat vitamin D sebagai terapi untuk multiple sclerosis, TBC, influenza, dan virus penyakit saluran pernapasan bagian atas.
Penyebab kekurangan vitamin D
Apakah Anda tahu tingkat vitamin D Anda Apakah Anda berpikir bahwa Anda bisa kekurangan vitamin D Dengan banyak sinar matahari yang tersedia, mungkin mengejutkan Anda untuk mengetahui bahwa sekitar 1 miliar orang kekurangan atau tidak cukup vitamin D. Hal ini diperkirakan karena kekurangan vitamin D tidak terdiagnosis merupakan hal yang umum di seluruh dunia.
Paparan terbatas matahari
Sumber utama vitamin D adalah sinar matahari alami, sehingga membatasi eksposur terhadap sinar matahri akan memiliki dampak terbesar pada kekurangan vitamin D. Kita semua telah mendengar tentang bahaya kanker kulit dan kebutuhan tabir surya untuk melindungi kita dari penyakit ini. Sayangnya, tidak ada yang membahas bahaya tidak mendapatkan vitamin D dari matahari dan cara-cara untuk menggantinya. Menggunakan tabir surya dengan SPF 30 mengurangi sintesis vitamin D dalam kulit dengan lebih dari 95%. Bahkan jika Anda memiliki beberapa paparan sinar matahari, jumlah total vitamin D Anda bisa menghasilkan dipengaruhi oleh musim, waktu hari, jumlah ozon, lintang, dan jumlah awan di langit.
Yang penting tentang menggunakan matahari untuk produksi vitamin D adalah mengetahui kurang lebih dampaknya. Anda lebih baik dengan eksposur rutin singkat ke matahari daripada kontak yang terlalu lama karena berbagai alasan. Proses ini tidak sesederhana matahari mengenai kulit Anda dan vitamin D yang muncul dalam darah Anda. Apa yang sebenarnya terjadi adalah bahwa vitamin D3 pertama diubah oleh proses yang dikenal sebagai hidroksilasi di hati untuk 25-hydroxyvitamin D3, sering ditulis sebagai (25 (OH) D3), dan kemudian lagi di ginjal menjadi bentuk aktifnya, 1,25 -dihydroxyvitamin D3, tertulis sebagai (1,25 (OH) 2D3).
Tingkat yang diperiksa dalam darah Anda adalah 25-hydroxyvitamin D, sering ditulis sebagai 25 (OH) D, yang meliputi vitamin D2 dan D3. Dengan tinggal di bawah sinar matahari, Anda membatasi proses ini dan benar-benar bisa mendapatkan kurang vitamin D. Anda juga memiliki risiko yang lebih rendah dari pembakaran dan merusak kulit Anda dengan eksposur singkat. Mendapatkan 10 sampai 15 menit dari paparan sinar matahari beberapa kali per minggu bisa cukup bagi banyak orang.
Kulit yang lebih gelap
Melanin adalah apa yang memberi warna pada kulit. Kulit lebih putih memiliki melanin kurang dari kulit yang lebih gelap. Melanin mampu menyerap radiasi UVB dari matahari dan mengurangi kapasitas kulit untuk memproduksi vitamin D3. Orang-orang dengan warna kulit alami gelap memiliki perlindungan matahari alami dan membutuhkan setidaknya tiga sampai lima kali lebih lama eksposur untuk membuat jumlah yang sama vitamin D sebagai orang dengan warna kulit putih.
Langganan:
Postingan (Atom)