Vitamin D Bintang Nutrisi Terbaru

Vitamin D merupakan nutrisi penting yang penting untuk tulang yang kuat. Selain itu vitamin D bisa meningkatkan sistem kekebalan tubuh, mendukung fungsi otot, menjaga jantung sehat, dan membantu perkembangan otak. Vitamin D diproduksi oleh tubuh saat kulit terkena sinar matahari. Sangat penting untuk mendapatkan cukup nutrisi penting ini sehingga tidak mengalami kekurangan vitamin D.

Vitamin D Meningkatkan Kesehatan Tulang

Tubuh membutuhkan vitamin D untuk membantu menyerap kalsium dan fosfor dalam diet yang membuat tulang kuat. Kekurangan vitamin D bisa menyebabkan rakhitis pada anak-anak dan kondisi yang disebut osteomalacia pada orang dewasa. Gejala bisa termasuk kelemahan dan nyeri tulang.

Vitamin D dan Multiple Sclerosis

Kadar tinggi vitamin D tampaknya terkait dengan risiko lebih rendah menderita multiple sclerosis (MS). Sebuah studi terbaru menunjukkan vitamin D bisa memperlambat perkembangan penyakit, meskipun hubungan antara vitamin dan MS tidak jelas dan tidak diketahui jika kadar rendah vitamin D menyebabkan MS, atau akibat dari penyakit. Suplementasi dengan vitamin D mungkin bermanfaat bagi pasien MS, tetapi dosis pasti yang belum ditentukan.

Vitamin D dan Diabetes

Diabetes tipe 2 adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak menggunakan insulin dengan benar, dan kadar gula darah bisa naik di atas normal. Para peneliti meneliti apakah vitamin D bisa membantu mengatur kadar gula darah. Selain itu, vitamin D membantu penyerapan kalsium, dan kalsium membantu mengelola gula dalam darah. Penelitian telah menemukan orang-orang dengan kadar rendah vitamin D dalam darah memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 di kemudian hari, tetapi penemuan tersebut tidak konklusif. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah suplementasi vitamin D bisa membantu orang dengan diabetes tipe 2.

Vitamin D dan Berat Badan

Obesitas merupakan faktor risiko untuk kadar vitamin D rendah, karena berat berlebih maka semakin banyak vitamin yang dibutuhkan. Studi juga menunjukkan kekurangan vitamin D bisa meningkatkan risiko menjadi gemuk di kemudian hari. Satu studi kecil menemukan wanita dengan kadar rendah vitamin D mungkin lebih rentan untuk mendapatkan berat badan.

Vitamin D dan Depresi

Mungkin ada hubungan antara kadar rendah vitamin D dan depresi. Studi menunjukkan hasil yang beragam, namun, penelitian lebih lanjut diperlukan. Vitamin D sendiri mungkin tidak menangkal depresi, tetapi pada pasien yang mengambil antidepresan, membawa mereka bersama dengan vitamin D bisa membantu mengurangi gejala depresi.

Cara termudah untuk mendapatkan vitamin D adalah dengan mengekspos kulit untuk terkena sinar matahari langsung, khusus, ultraviolet B (UVB). Semakin mengekspos kulit, semakin banyak tubuh memproduksi vitamin D. Hanya perlu menghabiskan sekitar setengah waktu sebanyak yang dibutuhkan untuk menjadi merah muda dan mendapatkan sinar matahari. Ini berarti jika kulit putih dan biasanya mulai menjadi merah muda dalam 30 menit, hanya perlu 15 menit dari kulit terpapar sinar matahari untuk menghasilkan vitamin D3 yang dibutuhkan tubuh. Kulit lebih gelap, semakin banyak waktu yang dibutuhkan di bawah sinar matahari untuk menghasilkan vitamin D. Jumlah vitamin D yang didapatkan dari paparan sinar matahari tergantung pada waktu hari, warna kulit, tempat tinggal, dan berapa banyak kulit terekspos sinar matahari.

Umumnya, paparan sinar matahari adalah cara terbaik untuk mendapatkan vitamin D yang dibutuhkan tubuh. Kebanyakan makanan yang mengandung vitamin D hanya mengandung sejumlah kecil dan tidak akan memberikan semua kebutuhan tubuh. Makanan yang mengandung vitamin D termasuk ikan berlemak seperti salmon atau makarel, hati sapi, kuning telur, susu atau jus jeruk yang diperkaya dengan vitamin D, sereal, dan susu formula.

Banyak makanan biasanya dimakan untuk sarapan yang diperkaya dengan vitamin D. Susu, sereal, jus jeruk, dan roti sering ditambahkan vitamin D. Telur kuning juga mengandung vitamin. Membaca label untuk mengetahui berapa banyak vitamin D dalam makanan yang dimakan untuk sarapan.

Suplemen Vitamin D

Jika tidak mendapatkan paparan sinar matahari yang cukup, makanan tidak mungkin untuk memberikan jumlah vitamin D yang dibutuhkan tubuh. Dalam hal ini, dokter mungkin menyarankan Anda mengambil suplemen vitamin D. Ada dua bentuk vitamin D D2 (ergocalciferol), ditemukan dalam makanan, dan D3 (cholecalciferol), yang diproduksi oleh tubuh dari paparan sinar matahari. Suplemen vitamin D yang paling umum mengandung vitamin D3, yang biasanya tidak vegetarian.

Ada beberapa faktor risiko kekurangan vitamin D.
Faktor yang bisa dikontrol

- Obesitas atau operasi bypass lambung
- Menutupi kulit dengan pakaian atau SPF sepanjang waktu
- Menghabiskan banyak waktu di dalam ruangan pada siang hari
- Bayi yang mendapat ASI dan tidak diberikan suplemen vitamin D
- Tinggal di wilayah utara di mana ada jam lebih sedikit dari sinar matahari.

Faktor-faktor yang tidak bisa dikontrol
- Kehamilan
- Memiliki kulit yang lebih gelap
- Menjadi tua yang membuat kulit lebih tipis.

Gejala Kekurangan vitamin D

Gejala kekurangan vitamin D mungkin sangat umum. Termasuk memiliki rasa sakit, nyeri dan kelelahan. tau bisa jadi tidak memiliki gejala sama sekali. Jika kekurangan vitamin D parah, mungkin bisa menderita nyeri tulang dan mobilitas berkurang. Pada orang dewasa, kekurangan vitamin D yang parah disebut osteomalacia, dan pada anak-anak kekurangan parah dapat menyebabkan rakhitis.

Pengujian Tingkat Vitamin D

Sebuah tes darah sederhana yang disebut 25 (OH) D tes bisa mengukur kadar vitamin D dalam darah. Kadar vitamin diukur dalam nanogram per mililiter (ng  mL), dan Institute of Medicine saat ini merekomendasikan 20 ng  mL sebagai tingkat yang memadai untuk tulang dan kesehatan secara keseluruhan. Banyak ahli menyarankan bahwa kadar vitamin D, 35 sampai 40 ng  ml, disarankan untuk kesehatan preventif. Tingkat lebih tinggi dari yang tidak muncul untuk menawarkan manfaat tambahan.

Direkomendasikan untuk vitamin D adalah 600 IU (international unit) per hari untuk anak usia 1 tahun sampai dengan dewasa 70 tahun. Bayi di bawah 1 tahun membutuhkan 400 IU, sementara orang dewasa 71 tahun dan lebih tua membutuhkan 800 IU. Vitamin D lebih dari 4.000 IU bisa menyebabkan efek samping seperti anoreksia, urin yang berlebihan, aritmia jantung, dan batu ginjal.

Jumlah vitamin D dalam ASI minimal. Selain itu, karena bayi harus dijaga dari sinar matahari langsung dan menggunakan tabir surya, mereka umumnya tidak mendapatkan cukup vitamin ini tanpa suplemen. Direkomendasikan bayi menyusui harus menerima 400 IU suplemen vitamin D per hari.

Banyak anak tidak mendapatkan jumlah vitamin D yang direkomendasikan dalam diet mereka, menempatkan mereka pada risiko kekurangan vitamin D dan rakhitis. AAP merekomendasikan bayi 1 tahun dan di bawah mendapatkan 400 IU per hari vitamin D, dan 600 IU per hari vitamin D untuk anak-anak dan remaja.

Vitamin D lebih dari 4.000 IU bisa menyebabkan efek samping seperti anoreksia, urin yang berlebihan, aritmia jantung, dan batu ginjal. Toksisitas jangka panjang bisa menyebabkan kerusakan pada jantung, pembuluh darah, dan ginjal. Kelebihan vitamin D biasanya disebabkan dengan mengambil terlalu banyak dalam bentuk suplemen. Hal ini tidak mungkin untuk mendapatkan terlalu banyak vitamin D dari paparan sinar matahari - tubuh mengatur jumlah yang dihasilkannya.

Vitamin D dan Kanker Colon

Beberapa studi telah menunjukkan vitamin D bisa mempengaruhi risiko kanker. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah kadar rendah vitamin D dalam risiko kanker darah meningkat, atau jika suplemen yang cukup vitamin D bisa mencegah kanker.

Vitamin D dan Kanker Lainnya

Penelitian ini sedang berlangsung tentang kemungkinan hubungan antara kanker dan vitamin D. Beberapa orang tertentu berpikir itu bisa membantu mencegah usus besar, prostat, dan kanker payudara, tetapi bukti sejauh kurang dan tidak diketahui jika vitamin D bisa mencegah kanker, atau meningkatkan risiko. Satu studi bahkan menemukan kadar vitamin D bisa meningkatkan risiko kanker pankreas. Saat ini, studi VITAL di Brigham dan Rumah Sakit Wanita, dari Harvard University Medical School, sedang menyelidiki apakah mengkonsumsi vitamin D dan asam lemak omega-3 bisa mengurangi risiko untuk mengembangkan kanker, penyakit jantung, dan stroke.

Vitamin D dan Penyakit Jantung

Rendahnya tingkat diet vitamin D berhubungan dengan risiko yang lebih besar untuk stroke dan penyakit jantung. Di sisi lain, tingginya tingkat kekurangan vitamin D bisa menyebabkan keracunan dan merusak jantung, pembuluh darah, dan ginjal. Bicaralah dengan dokter Anda tentang jumlah yang tepat vitamin D untuk kebutuhan kesehatan Anda.

Vitamin D dan Demensia

Salah satu faktor risiko untuk tingkat yang lebih rendah dari vitamin D adalah usia. Seperti usia kita, kulit kita menipis, dan kita tidak bisa memproduksi lebih banyak vitamin D seperti. Rendahnya tingkat vitamin D telah dikaitkan dengan penurunan kognitif; Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan tingkat optimal vitamin D yang diperlukan mungkin untuk mencegah demensia.

Obat Yang Berinteraksi Dengan Vitamin D

Suplemen vitamin D bisa berinteraksi dengan beberapa jenis obat. Steroid bisa mengganggu metabolisme vitamin D dan mempengaruhi penyerapan kalsium. Obat penurunan berat badan termasuk orlistat (Xenical, Alli dan) dan penurun kolesterol obat cholestyramine (Questran, LoCholest, Prevalite) bisa mengurangi penyerapan tubuh Anda vitamin D dan vitamin yang larut dalam lemak lainnya. Obat untuk mengontrol epilepsi kejang fenobarbital dan fenitoin (Dilantin) bisa meningkatkan metabolisme vitamin D dan mengurangi penyerapan kalsium. Statin dan diuretik bisa meningkatkan kadar vitamin D. Katakan kepada dokter Anda jika Anda mengambil suplemen vitamin D.

Peran Vital Kesehatan Vitamin D

Biasanya vitamin C dan E terus menjadi kesayangan banyak pecinta suplemen. Tetapi saat ini vitamin D, yang akhirnya mendapatkan perhatian yang lebih.

Tidak diragukan lagi, Anda mungkin akrab dengan peran vitamin D dalam mempromosikan kesehatan tulang, terutama dengan mempromosikan penyerapan kalsium. Jika Anda memiliki kekurangan vitamin D, terutama dalam beberapa tahun Anda lebih tua, dapat menyebabkan osteoporosis atau osteomalacia [pelunakan tulang].

Tapi baru-baru ini ada dan banyak bukti yang menghubungkan rendahnya tingkat vitamin untuk peningkatan risiko diabetes tipe 1, otot dan tulang nyeri, dan mungkin yang lebih serius seperti, kanker payudara, usus besar, prostat, ovarium, kerongkongan, dan sistem limfatik.

D-fense untuk Kesehatan Anda

Vitamin D merupakan salah satu penghambat yang paling ampuh dari pertumbuhan sel kanker. Hal ini juga merangsang pankreas untuk membuat insulin dan mengatur sistem kekebalan tubuh.

Banyak peneliti vitamin D yakin rekomendasi pemerintah untuk asupan vitamin D yang cukup jauh di bawah apa yang tubuh Anda benar-benar membutuhkan. Pedoman tersebut untuk 200 IU sehari sampai usia 50, 400 IU 51-70, dan 600 IU di atas usia 70.

Tapi, studi menunjukkan bahwa untuk mencapai kadar vitamin D yang dapat melindungi dari penyakit kronis, dibutuhkan dosis optimal dari 1.000 IU vitamin D per hari. Vitamin ini juga diserap dari makanan seperti susu dan dari pil vitamin, baik dilakukan sendiri atau dalam kombinasi dengan makanan lain.

Kebanyakan makanan tidak diisi sampai penuh dengan vitamin D bahkan jauh dari itu. Anda bisa mendapatkan 425 IU dalam porsi 3-ons salmon, dan 270 IU di 3,5 ons sarden kalengan. Tapi kebanyakan makanan memberikan jauh lebih sederhana jumlah vitamin D, dari kuning telur (25 IU per telur) untuk keju cheddar (2,8 IU per ounce).

Anda akan mendapatkan 200 IU vitamin D dengan minum dua gelas susu yang diperkaya, namun pada usia 70, bahkan mencapai tingkat yang direkomendasikan pemerintah dari 600 IU dari diet saja bisa menjadi suatu tantangan. Orang-orang ini mungkin tidak minum enam gelas susu per hari untuk berbagai alasan, termasuk insiden yang lebih tinggi dari intoleransi laktosa pada orang tua.

Kita membutuhkan lebih banyak fortifikasi makanan [dengan] vitamin D. Perlu membuat lebih mudah bagi orang untuk memenuhi kebutuhan vitamin D melalui pasokan makanan.

Selain susu, semakin banyak produsen makanan menambahkan vitamin D untuk yoghurt, sereal sarapan, margarin, dan jus jeruk. Secangkir jus jeruk yang diperkaya, misalnya, mengandung 100 IU vitamin D.

Jika Anda berjuang untuk rekomendasi Holick dari 1.000 IU per hari, Anda mungkin harus beralih ke suplemen vitamin D atau matahari sebagai penyelamat vitamin D Anda. Paparan sinar matahari secara teratur dapat merangsang kulit manusia untuk menghasilkan jumlah vitamin D yang jauh melebihi kebutuhan Anda. Tanpa bayangan keraguan, sinar matahari adalah sumber terbesar vitamin D bagi kebanyakan orang.

Tapi perlu diingat bahwa terutama di lintang utara lebih tinggi, kadar vitamin D dapat menjadi masalah. Jika Anda tinggal di atas 40 derajat lintang utara - utara dari Philadelphia, misalnya, atau Denver - Anda tidak akan membuat banyak setiap vitamin D di musim dingin.

Semacam itu kelangkaan matahari dapat mengambil korban pada kesehatan manusia. Ada beberapa bukti mencolok bahwa ketika Anda pergi lebih jauh ke utara, kejadian beberapa jenis kanker meningkat. Ada prostat dan kanker usus besar di utara daripada mereka yang tinggal lebih dekat ke khatulistiwa.

Korelasi serupa untuk multiple sclerosis. Penelitian telah menunjukkan gangguan kekebalan tubuh lebih sering terjadi pada daerah dengan jam lebih sedikit dari sinar matahari. Misalnya, multiple sclerosis lebih umum di Kanada dan negara-negara utara Amerika Serikat daripada di negara-negara selatan.

Matahari tidak semua baik, terlalu banyak sinar matahari bisa mengambil risiko lebih banyak daripada sinar matahari yang buruk. Rutin kelebihan dosis sinar matahari bisa diterjemahkan ke dalam mengancam kehidupan kanker kulit. Di sisi lain, jika Anda benar-benar fobia matahari dari matahari terbit sampai terbenam.

Hanya lima sampai sepuluh menit di bawah sinar matahari dua sampai tiga kali seminggu mengekspos tangan, kaki, dan tangan - lebih dari cukup untuk memenuhi kebutuhan vitamin D Anda, dan Anda tidak akan secara signifikan meningkatkan risiko kanker kulit. Kemudian setelah itu lima sampai sepuluh menit paparan, mengenakan tabir surya SPF 15 atau lebih besar untuk sisa waktu Anda di bawah sinar matahari.

Kabar baiknya adalah bahwa Anda tidak dapat overdosis pada vitamin D yang diproduksi oleh kulit Anda. Tapi seperti vitamin D dalam makanan dan pil, Sandon mengatakan bahwa batas atas adalah 2.000 IU per hari. Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak, sehingga itu disimpan dalam tubuh. Jika Anda mengambil suplemen yang menempatkan asupan harian Anda pada lebih dari 2.000 IU, Anda bisa mendapatkan efek toksik atau overdosis, yang mungkin dapat menyebabkan batu ginjal atau kerusakan ginjal, kelemahan otot, atau perdarahan yang berlebihan.

Penyebab Kekurangan Vitamin D

- Usia

Usia menunjukkan bahwa usia tubuh kita memiliki kemampuan menurun untuk mensintesis vitamin D dari paparan sinar matahari.

- Malabsorpsi

Orang dengan salah satu sindrom malabsorpsi lemak (misalnya, penyakit Crohn, penyakit celiac) dan orang-orang yang telah menjalani operasi bariatrik sering tidak bisa menyerap cukup vitamin D yang larut dalam lemak.

- Kegemukan

Penelitian telah mulai menunjukkan hubungan antara BMI dan kekurangan vitamin D. Sebuah studi yang dilakukan pada 2187 subyek kelebihan berat badan dan obesitas menemukan bahwa mereka dengan BMI di atas 40 memiliki kadar vitamin D serum 18% lebih rendah dibandingkan dengan BMI di bawah 40. Studi lain dilakukan membandingkan tingkat vitamin D dari 154 pasien obesitas dengan yang 148 nonobese subyek dan menemukan bahwa kadar vitamin D subyek obesitas 'adalah 23% lebih rendah.

Beberapa kemungkinan alasan untuk hal ini adalah asupan rendah vitamin D, paparan sinar matahari kurang (radiasi UV), dan volume distribusi yang lebih tinggi dari vitamin D. Bahkan dengan paparan sinar matahari, tetap ada risiko kekurangan. Satu studi menguji kadar vitamin D setelah paparan sinar matahari di kedua mata pelajaran obesitas dan nonobese. Ditemukan bahwa ada 57% lebih sedikit vitamin D dalam darah pasien obesitas. Penyebab pastinya tidak diketahui. Ini menekankan pentingnya memiliki tingkat vitamin D yang cukup terlepas dari paparan sinar matahari atau asupan makanan.

- Obat-obatan dan kondisi medis

Berbagai macam obat, termasuk obat-obatan antijamur, antikonvulsan, glukokortikoid, dan obat-obatan untuk mengobati AIDS  HIV bisa meningkatkan kerusakan vitamin D dan mengarah ke tingkat rendah. Ada juga kehilangan vitamin D bagi mereka dengan penyakit kronis ginjal, hiperparatiroidisme primer, gangguan granuloma pembentuk kronis, dan beberapa limfoma.

Manfaat Vitamin D Untuk Kesehatan

Gejala-Gejala dan tanda-tanda kekurangan vitamin D:

- Mungkin membantu dengan disfungsi ereksi (ED)

Hal ini tidak jelas apakah peningkatan kadar vitamin D serum Anda bisa membantu dengan ED. Banyak pria didiagnosis dengan ED yang didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular (CVD) dalam beberapa tahun. Kekurangan vitamin D dikaitkan dengan CVD, jadi jika Anda kekurangan vitamin D, beberapa peneliti percaya bahwa memperlakukan hal ini bisa mengurangi risiko CVD dan kemudian mungkin ED.

- Mengatur kadar kolesterol dalam darah
Telah terbukti bahwa tanpa paparan sinar matahari yang cukup, vitamin D prekursor beralih ke kolesterol bukan vitamin D.

- Penurunan angka kematian dari kanker tertentu
Pada tahun 1941, AS patolog Frank Apperly menerbitkan data geografis yang menunjukkan untuk pertama kalinya korelasi terbalik antara tingkat radiasi UV di Amerika Utara dan tingkat kematian akibat kanker. Ini berarti bahwa lebih banyak eksposur radiasi UV (matahari) menyebabkan kematian lebih sedikit dari kanker. Sementara itu, karena ini diterbitkan, telah dikonfirmasi bahwa ada hubungan antara peningkatan risiko kematian dari berbagai keganasan internal (misalnya, usus besar, payudara, ovarium, melanoma, dan kanker prostat) dan mengurangi garis lintang menuju khatulistiwa.

- Penurunan risiko osteoarthritis
Kekurangan vitamin D bisa meningkatkan risiko osteoarthritis.

- Mungkin membantu dalam pencegahan patah tulang, meningkatkan keseimbangan, dan mengurangi risiko jatuh pada orang tua Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa suplemen vitamin D mungkin memiliki manfaat ini, tetapi penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk mengkonfirmasi.

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan kemungkinan manfaat vitamin D sebagai terapi untuk multiple sclerosis, TBC, influenza, dan virus penyakit saluran pernapasan bagian atas.

Penyebab kekurangan vitamin D

Apakah Anda tahu tingkat vitamin D Anda Apakah Anda berpikir bahwa Anda bisa kekurangan vitamin D Dengan banyak sinar matahari yang tersedia, mungkin mengejutkan Anda untuk mengetahui bahwa sekitar 1 miliar orang kekurangan atau tidak cukup vitamin D. Hal ini diperkirakan karena kekurangan vitamin D tidak terdiagnosis merupakan hal yang umum di seluruh dunia.

Paparan terbatas matahari

Sumber utama vitamin D adalah sinar matahari alami, sehingga membatasi eksposur terhadap sinar matahri akan memiliki dampak terbesar pada kekurangan vitamin D. Kita semua telah mendengar tentang bahaya kanker kulit dan kebutuhan tabir surya untuk melindungi kita dari penyakit ini. Sayangnya, tidak ada yang membahas bahaya tidak mendapatkan vitamin D dari matahari dan cara-cara untuk menggantinya. Menggunakan tabir surya dengan SPF 30 mengurangi sintesis vitamin D dalam kulit dengan lebih dari 95%. Bahkan jika Anda memiliki beberapa paparan sinar matahari, jumlah total vitamin D Anda bisa menghasilkan dipengaruhi oleh musim, waktu hari, jumlah ozon, lintang, dan jumlah awan di langit.

Yang penting tentang menggunakan matahari untuk produksi vitamin D adalah mengetahui kurang lebih dampaknya. Anda lebih baik dengan eksposur rutin singkat ke matahari daripada kontak yang terlalu lama karena berbagai alasan. Proses ini tidak sesederhana matahari mengenai kulit Anda dan vitamin D yang muncul dalam darah Anda. Apa yang sebenarnya terjadi adalah bahwa vitamin D3 pertama diubah oleh proses yang dikenal sebagai hidroksilasi di hati untuk 25-hydroxyvitamin D3, sering ditulis sebagai (25 (OH) D3), dan kemudian lagi di ginjal menjadi bentuk aktifnya, 1,25 -dihydroxyvitamin D3, tertulis sebagai (1,25 (OH) 2D3).

Tingkat yang diperiksa dalam darah Anda adalah 25-hydroxyvitamin D, sering ditulis sebagai 25 (OH) D, yang meliputi vitamin D2 dan D3. Dengan tinggal di bawah sinar matahari, Anda membatasi proses ini dan benar-benar bisa mendapatkan kurang vitamin D. Anda juga memiliki risiko yang lebih rendah dari pembakaran dan merusak kulit Anda dengan eksposur singkat. Mendapatkan 10 sampai 15 menit dari paparan sinar matahari beberapa kali per minggu bisa cukup bagi banyak orang.

Kulit yang lebih gelap

Melanin adalah apa yang memberi warna pada kulit. Kulit lebih putih memiliki melanin kurang dari kulit yang lebih gelap. Melanin mampu menyerap radiasi UVB dari matahari dan mengurangi kapasitas kulit untuk memproduksi vitamin D3. Orang-orang dengan warna kulit alami gelap memiliki perlindungan matahari alami dan membutuhkan setidaknya tiga sampai lima kali lebih lama eksposur untuk membuat jumlah yang sama vitamin D sebagai orang dengan warna kulit putih.

Kekurangan Vitamin D

Jika Anda menghindari matahari, menderita alergi susu, atau mematuhi diet vegan ketat, Anda mungkin berisiko kekurangan vitamin D. Dikenal sebagai vitamin sinar matahari, vitamin D diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap kulit yang terkena sinar matahari. Hal ini juga terjadi secara alami dalam beberapa makanan termasuk beberapa ikan, minyak hati ikan, dan kuning telur dan dalam produk susu dan gandum yang diperkaya.

Vitamin D sangat penting untuk tulang yang kuat, karena membantu tubuh menggunakan kalsium dari makanan. Secara tradisional, kekurangan vitamin D telah dikaitkan dengan rakhitis, penyakit di mana jaringan tulang tidak benar termineralisasi, yang mengarah ke tulang lunak dan kelainan bentuk tulang. Dan penelitian semakin mengungkapkan pentingnya vitamin D dalam melindungi terhadap sejumlah masalah kesehatan.

Gejala dan Risiko Kesehatan Kekurangan Vitamin D

Gejala nyeri tulang dan kelemahan otot itu menandakan kekurangan vitamin D. Namun, bagi sebagian orang, gejala bisa tidak terasa, bahkan tanpa gejala. Terlalu sedikit vitamin D bisa menimbulkan risiko kesehatan.

Kadar rendah vitamin telah dikaitkan dengan berikut ini
- Kanker
- Asma berat pada anak-anak
- Peningkatan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular
- Gangguan kognitif pada orang dewasa yang lebih tua

Penelitian menunjukkan bahwa vitamin D bisa berperan dalam pencegahan dan pengobatan beberapa kondisi yang berbeda, termasuk diabetes type 1 dan tipe 2, hipertensi, intoleransi glukosa, dan multiple sclerosis.

Penyebab Kekurangan Vitamin D

Kekurangan vitamin D bisa terjadi karena beberapa hal:

- Obesitas
Vitamin D diekstraksi dari darah oleh sel-sel lemak, mengubah rilis ke dalam sirkulasi. Orang-orang dengan indeks massa tubuh 30 atau lebih sering memiliki tingkat darah rendah vitamin D.

- Tidak mengkonsumsi viitamin D sesuai tingkat yang direkomendasikan dari waktu ke waktu
Hal ini mungkin terjadi jika Anda mengikuti diet vegan ketat, karena sebagian besar sumber-sumber alami vitamin D, termasuk ikan dan minyak ikan, kuning telur, keju, susu yang diperkaya, dan hati sapi.

- Ekspos sinar matahari terbatas
Karena tubuh membuat vitamin D saat kulit Anda terkena sinar matahari, Anda mungkin beresiko kekurangan jika Anda tinggal di rumah, tinggal di lintang utara, mengenakan jubah panjang atau penutup kepala, atau memiliki pekerjaan yang mencegah paparan sinar matahari.

- Memiliki kulit gelap
Pigmen melanin mengurangi kemampuan kulit untuk membuat vitamin D dalam menanggapi paparan sinar matahari. Beberapa studi menunjukkan bahwa orang dewasa yang lebih tua dengan kulit yang lebih gelap beresiko tinggi kekurangan vitamin D.

- Ginjal tidak bisa mengkonversi vitamin D menjadi bentuk aktifnya
Seiring bertambahnya usia, ginjal kurang mampu mengkonversi vitamin D menjadi bentuk aktifnya, sehingga meningkatkan risiko kekurangan vitamin D.

- Saluran pencernaan tidak bisa secara memadai menyerap masalah medis tertentu vitamin D, termasuk penyakit Crohn, cystic fibrosis, dan penyakit celiac, bisa mempengaruhi kemampuan usus Anda untuk menyerap vitamin D dari makanan yang Anda makan.

Pengujian Kekurangan Vitamin D

Cara yang paling akurat untuk mengukur berapa banyak vitamin D dalam tubuh Anda adalah tes darah vitamin D 25-hidroksi. Sebuah tingkat 20 nanogram  mililiter sampai 50 ngmL dianggap memadai untuk orang sehat. Tingkat kurang dari 12 ngmL menunjukkan kekurangan vitamin D.

Pengobatan

Pengobatan untuk kekurangan vitamin D dianjurkan untuk mendapatkan lebih banyak vitamin D melalui diet dan suplemen. Meskipun tidak ada konsensus mengenai kadar vitamin D yang diperlukan untuk kesehatan yang optimal dan kemungkinan berbeda tergantung pada kondisi usia dan kesehatan konsentrasi kurang dari 20 nanogram per mililiter umumnya dianggap tidak memadai.

Kecukupan gizi yang dianjurkan (RDA) dari vitamin D untuk 600 unit internasional (IU) untuk semua orang usia 1-70, dan mengangkatnya ke 800 IU untuk orang dewasa yang lebih tua dari usia 70 untuk mengoptimalkan kesehatan tulang. Batas atas aman juga dinaikkan menjadi 4.000 IU.

Jika Anda tidak menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari atau selalu berhati-hati untuk menutupi kulit Anda (sunscreen menghambat produksi vitamin D), Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang mengambil suplemen vitamin D, terutama jika Anda memiliki faktor risiko kekurangan vitamin D .

Gejala Kekurangan Vitamin D

Kekurangan vitamin D bisa menyebabkan nyeri tulang dan kelemahan otot. Namun, kekurangan vitamin D ringan belum tentu terkait dengan gejala tersebut. Vitamin D telah disebut sebagai vitamin sinar matahari karena dibuat di kulit kita ketika kita terkena sinar matahari. Hal ini juga bisa diperoleh melalui sumber makanan, tetapi sumber utama vitamin D dalam makanan kita adalah makanan yang telah difortifikasi untuk menyertakan vitamin (seperti dalam susu dan produk susu lainnya). Vitamin D hanya ditemukan secara alami dalam tingkat yang signifikan dalam beberapa makanan, termasuk ikan berlemak, minyak ikan, dan telur.

Vitamin D bertindak untuk mengatur kadar kalsium dan fosfat dalam tubuh, sehingga meningkatkan kesehatan tulang. Karakteristik suatu negara kekurangan vitamin D disebut rakhitis. Rakhitis menyebabkan pelunakan dan mineralisasi miskin tulang, yang menyebabkan kelainan bentuk tulang. Sementara rakhitis adalah istilah yang biasanya digunakan untuk menggambarkan kondisi pada anak-anak, osteomalacia mengacu pada melemahnya tulang terlihat pada orang dewasa yang mengalami kekurangan vitamin D.

Banyak peran vitamin D dalam menjaga kesehatan dan kesejahteraan adalah subjek penelitian aktif dan berkelanjutan. Bahkan subklinis (tidak menghasilkan tanda-tanda atau gejala) kekurangan vitamin D telah dikaitkan dengan masalah kesehatan yang signifikan. Studi awal telah menunjukkan bahwa selain melemahnya tulang, kekurangan vitamin D bisa dikaitkan dengan kondisi beragam seperti kanker, asma, penyakit jantung, dan penyakit autoimun.

Faktor resiko kekurangan vitamin D

- Mereka yang memiliki keterbatasan paparan sinar matahari beresiko untuk tingkat abnormal low vitamin D, seperti orang-orang yang tidak mengkonsumsi sumber makanan vitamin D, terutama dalam kombinasi dengan paparan sinar matahari yang rendah. ASI dan susu formula yang paling hanya memiliki tingkat yang sangat rendah vitamin D. Namun, paparan sinar matahari tidak dianjurkan sebagai sumber vitamin D untuk bayi dan anak-anak karena risiko jangka panjang kanker kulit. The American Academy of Pediatrics merekomendasikan suplemen vitamin D mulai dari 2 bulan usia bayi ASI eksklusif.

- Beberapa penyakit dan kondisi pencernaan mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menyerap vitamin D dari makanan. Ini termasuk operasi lambung bypass, cystic fibrosis, penyakit celiac, dan penyakit Crohn.

- Orang dengan penyakit ginjal atau hati mungkin memiliki tingkat vitamin D karena organ-organ ini memainkan peran penting dalam menciptakan bentuk biologis aktif vitamin D dalam tubuh.

- Mereka yang memiliki kulit gelap mungkin memiliki penurunan kemampuan untuk mensintesis vitamin D dalam menanggapi sinar matahari. Pigmen kulit melanin telah terbukti menghambat produksi vitamin D oleh kulit.

- Orang-orang yang mengalami obesitas (memiliki BMI 30 atau lebih) mungkin memiliki tingkat vitamin D karena sel-sel lemak ekstrak vitamin D dari darah.

Kekurangan vitamin D saat ini kurang terdiagnosis di Amerika Serikat. Berbicara dengan profesional perawatan kesehatan Anda. Jika Anda berada pada risiko kekurangan vitamin D, tes darah sederhana bisa menentukan apakah atau tidak vitamin D kekurangan hadir. Tes ini tidak dianjurkan untuk semua orang tapi biasanya digunakan untuk orang-orang yang mungkin memiliki tanda-tanda tulang melemah atau yang mungkin memiliki faktor risiko kekurangan vitamin D.

Kekurangan vitamin D mudah untuk mengobati dengan berbagai persiapan suplemen. Penting untuk membahas dosis vitamin D dengan ahli media kesehatan yang bisa menentukan suatu program suplementasi vitamin D yang terbaik karena dosis tinggi vitamin D yang tidak normal bisa menjadi racun.

Diagnosis Kekurangan Vitamin D

Untuk mengetahui apakah kekurangan vitamin D atau tidak digunakan tes darah sederhana , tetapi menentukan tingkat optimal tidak sesederhana itu. Ada banyak kontroversi tentang bagaimana tingkat optimal dan tingkat kekurangan. Tes akan mengukur 25 (OH) tingkat vitamoin D Anda. Berikut pedoman untuk serum (darah) 25 (OH) D menjadi sebagai berikut

     - Kekurangan 25 (OH) D tingkat BAWAH 12 ng  mL
     - Tidak memadai 25 (OH) D tingkat ANTARA 12-20 ng  mL
     - Sebuah 25 (OH) D tingkat yang memadai adalah antara 20-50 ng  mL
     - Berlebihan 25 (OH) D tingkat lebih dari 50 ng  mL

Banyak yang percaya bahwa 30 ng  mL harus minimum untuk tingkat yang memadai. Menurut survei nasional NHANES tingkat vitamin D rata-rata telah menurun dari 30 ng  mL pada 1988-1994 menjadi 24 ng  mL pada tahun 2001-2004. Persentase yang di bawah 10 ng  mL telah meningkat dari 2% menjadi 6%, dan persentase dengan tingkat 30 atau di atas mengalami penurunan dari 45% menjadi 23%. Dengan perubahan pada tingkat ini tingkat, ini benar-benar telah menjadi epidemi.

Pengobatan untuk kekurangan vitamin D

Jumlah vitamin D yang diperlukan untuk memperbaiki kekurangan akan tergantung pada tingkat keparahan kekurangan. Ketika tingkat darah di bawah 30 ng  mL, minimal 1.000 IU  hari vitamin D3 akan dibutuhkan untuk anak-anak dan 1.500 sampai 2.000 IU  hari vitamin D3 untuk orang dewasa. Peraturan lain praktis adalah untuk setiap 1 ng  mL peningkatan kadar darah Anda membutuhkan tambahan 100 IU  vitamin D per hari.

Berikut rekomendasinya

- Untuk anak-anak 1-18 tahun yang kekurangan vitamin D, pengobatan disarankan dengan 2.000 IU  d vitamin D2 atau vitamin D3 untuk setidaknya enam minggu atau dengan 50.000 IU vitamin D2 sekali seminggu selama paling sedikit enam minggu untuk mencapai tingkat darah 25 (OH) D di atas 30 ng  ml, diikuti dengan terapi pemeliharaan 600-1,000 IU  hari.

- Untuk semua orang dewasa yang kekurangan vitamin D diobati dengan 50.000 IU vitamin D2 atau vitamin D3 sekali seminggu selama delapan minggu atau setara 6.000 IU vitamin D2 atau vitamin D3 setiap hari untuk mencapai tingkat darah 25 (OH) D di atas 30 ng  ml, diikuti dengan terapi pemeliharaan 1,500-2,000 IU  hari.

- Pada pasien obesitas, pasien dengan sindrom malabsorpsi, dan pasien pada obat yang mempengaruhi metabolisme vitamin D, disarankan dosis yang lebih tinggi (2-3 kali lebih tinggi, setidaknya 6,000-10,000 IU  hari) vitamin D untuk mengobati kekurangan vitamin D untuk mempertahankan 25 (OH) D tingkat di atas 30 ng  ml, diikuti dengan terapi pemeliharaan 3,000-6,000IU  hari.

Untuk penyerapan optimal, dianjurkan konsumsi suplemen dengan makanan yang mengandung lemak paling banyak. Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak dan membutuhkan lemak untuk penyerapan. Sebuah studi baru-baru ini memerintahkan orang untuk mengambil suplemen mereka dengan makanan terbesar mereka (biasanya satu dengan yang paling lemak), dan dalam tiga bulan, kadar darah mereka naik rata-rata 56,7%.

Pencegahan

Sumber utama vitamin D berasal dari paparan sinar matahari. Disarankan bahwa 10-15 menit dari paparan sinar matahari setidaknya dua kali per minggu untuk wajah, tangan, lengan tanpa sunscreen biasanya cukup untuk memenuhi kebutuhan vitamin D. Ada banyak faktor yang dapat mengubah ini sehingga hanya mengandalkan matahari mungkin tidak cukup.

Beberapa makanan alami mengandung vitamin D, dan makanan lain yang diperkaya dengan itu. Jumlah yang ditemukan dalam makanan tidak cukup untuk mengobati kekurangan dan mungkin tidak cukup untuk mempertahankan tingkat yang memadai kecuali dikombinasikan dengan paparan sinar matahari.

Jumlah vitamin D dalam makanan adalah sebagai berikut:

- 1 sdt minyak ikan cod memiliki 400 sampai 1.000 IU  vitamin D
- 3,5 oz salmon, segar (liar) memiliki 600 sampai 1.000 IU  vitamin D
- 3,5 oz salmon, segar (bertani) memiliki 100-250 IU  vitamin D
- 3,5 oz salmon, kaleng memiliki 300 sampai 600 IU  vitamin D
- 3,5 oz sarden, kalengan memiliki sekitar 300 IU  vitamin D
- 3,5 oz tenggiri, kaleng memiliki sekitar 250 IU  vitamin D
- 3,5 oz tuna, kaleng memiliki 236 IU  vitamin D
- 3,5 oz jamur shiitake (segar) memiliki sekitar 100 IU  vitamin D
- 3,5 oz jamur shiitake (-sun kering) memiliki sekitar 1.600 IU  vitamin D
- 1 kuning telur memiliki sekitar 20 IU  vitamin D
- 8 oz susu yang difortifikasi atau yogurt memiliki 100 IU  vitamin D
- 8 oz jus jeruk yang diperkaya memiliki sekitar 100 IU  vitamin D
- Cheese 3 oz memiliki sekitar 100 IU  vitamin D

Vitamin D

Ada dua bentuk vitamin D, yang dikenal sebagai D2 dan D3. Vitamin D2, juga dikenal sebagai ergocalciferol, berasal dari makanan yang diperkaya, makanan nabati, dan suplemen. Vitamin D3, juga dikenal sebagai cholecalciferol, berasal dari makanan yang diperkaya, makanan hewani (ikan, telur, dan hati), dan dapat dibuat secara internal ketika kulit Anda terkena sinar ultraviolet (UV) radiasi dari matahari. Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak. Ini berarti bahwa itu disimpan dalam sel-sel lemak untuk digunakan bila diperlukan. Hal ini terus-menerus digunakan untuk metabolisme kalsium dan remodeling tulang.

Pedoman untuk berapa banyak vitamin D yang kita butuhkan diperbarui pada tahun 2010 oleh Institute of Medicine (IOM). Mereka ditetapkan berdasarkan bukti untuk kesehatan tulang dan diasumsikan bahwa ada paparan sinar matahari terbatas. Kecukupan gizi yang dianjurkan (RDA) untuk vitamin D adalah sebagai berikut

- 600 IU  hari untuk usia 1 sampai 70
- 800 IU  hari selama lebih dari 70 tahun
- 600 IU  hari untuk wanita hamil dan menyusui

Rekomendasi ini telah bertemu dengan banyak oposisi oleh beberapa ahli, mengatakan bahwa mereka terlalu rendah. Bukti review yang IOM lakukan didasarkan pada 1.000 studi. Mereka dibatasi oleh jenis penelitian dan ketersediaan penelitian untuk mendukung manfaat menghubungkan vitamin D untuk multiple sclerosis, penyakit jantung, kanker, kekebalan tubuh dan penyakit autoimun, jantung dan kesehatan pernapasan, kehamilan, obesitas, eritropoiesis, diabetes, fungsi otot, dan penuaan.

Mereka mencari pengacakan,, studi plasebo-terkontrol double-menyilaukan. Penelitian mengambil banyak waktu dan uang, dan mata pelajaran yang cukup belum diteliti dalam hal vitamin D dan dampaknya pada masing-masing kondisi medis. RDA diatur untuk memenuhi persyaratan dari sebagian besar individu yang sehat, sehingga argumen untuk tingkat yang lebih besar berasal dari kenyataan bahwa tingkat yang lebih tinggi diperlukan untuk orang dengan masalah kesehatan. Namun, ada garis tipis antara apa yang kita harapkan akan bekerja dan apa yang kita tahu akan bekerja.

Gejala-Gejala dan tanda-tanda kekurangan vitamin D

Pada pergantian abad ke-20, sebagian besar anak-anak yang tinggal di New York, Boston, dan Leiden di Belanda yang menderita rakhitis, penyakit tulang-deformasi. Pengamatan pertama penyakit ini di pertengahan 1600-an oleh Whistler dan Glissen, yang melaporkan bahwa anak-anak yang tinggal di kota-kota industri di Inggris memiliki perawakan pendek dan kelainan bentuk kerangka, terutama dari kaki bagian bawah. Tidak sampai 1889 bahwa penemuan bahwa berjemur adalah penting untuk mencegah rakhitis muncul.

Kebutuhan vitamin D berjalan jalan di luar mencegah dan mengobati rakhitis. Berbagai peneliti telah mengklaim bahwa vitamin D memiliki manfaat yang terkait dengan

- Pencegahan osteoporosis dan osteopenia
- Menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi
- Menurunkan insiden dan keparahan gangguan kardiovaskular
- Penurunan kejadian diabetes tipe 2 Penelitian telah menunjukkan bahwa orang-orang dengan kadar vitamin D dalam darah lebih dari 25 ng  mL memiliki 43% penurunan risiko terkena diabetes tipe 2 dibandingkan dengan orang dengan tingkat di bawah 14 ng  mL.

Gejala-Gejala dan tanda-tanda kekurangan vitamin D

- Mengurangi peradangan

Penelitian telah menunjukkan penurunan kadar protein C-reaktif, penanda inflamasi, dengan peningkatan kadar vitamin D hanya di bawah 21 ng  mL.

- Mengurangi risiko alergi pada anak-anak dan remaja

Sebuah studi nasional lebih dari 6.000 orang menunjukkan bahwa sensitisasi alergi lebih umum pada orang-orang dengan kadar vitamin D di bawah 15 ng  mL dibandingkan mereka dengan tingkat 30 ng  mL atau lebih.

- Penurunan gigi berlubang
Vitamin A 47% penurunan risiko gigi berlubang ditemukan dengan suplementasi vitamin D.

- Pencegahan dan pengobatan depresi
Reseptor vitamin D yang hadir pada banyak bidang otak termasuk korteks cingulate dan hippocampus, yang telah terlibat dalam patofisiologi depresi. Vitamin D yang terlibat dalam berbagai proses otak, sehingga secara biologis mungkin bahwa vitamin ini mungkin berhubungan dengan depresi dan bahwa suplementasi yang mungkin memainkan peran penting dalam pengobatan depresi.